Vigla, Journal de chimie et de pharmacie, février

il était resté stationnaire au bout de quatre mois ; huit fois il s'était aggravé au bout de quatre mois, trois mois, deux mois, cinq mois, quatre mois, trois mois et demi. Quant à l'état général, cinq fois l'amélioration a été évidente; une fois il ne s'est opéré aucun changement appréciable ; quatre fois il y a eu aggravation*. En somme, on voit que le bilan de ce moyen thérapeutique n'a rien de bien favorable. Si l'on voulait y recourir comme moyen de restitution du phosphore, on pourrait employer l'iiypophosphite de soude à la dose de 80 centigr. à 2 grammes continuée pendant plusieurs mois; mais ce que nous venons de dire montre qu'on aurait grand tort, à notre avis, de faire un fond sérieux sur ce médicament.

Art. V. — Arsenic et eaux arsenicales.

Une élude attentive des effets physiologiques et thérapeutiques produits par les arsenicaux a donné, dans ces dernières années, la certitude que ces agents, qui, à doses élevées, portent une atteinte si profonde et si rapide à la vie, pris en petite quantité, au contraire, relèvent l'appétit, stimulent la nutrition et augmentent l'énergie vitale. Et de là vient que l'arsenic est employé actuellement avec de remarquables avantages clans les affections marquées au coin d'une asthénie profonde ou d'une détérioration nutritive avancée. Isnard 2 a fait ressortir tout le parti que l'on peut tirer de ce médicament héroïque dans les diverses cachexies. Il a constaté, comme l'avait déjà observé Bouchut, que l'arsenic est extrêmement utile dans les diverses formes de la scrofule et dans le lymphatisme. Si l'on se reporte à ce que nous avons dit de l'influence de ces deux étals constitutionnels sur la production de la phthisie, on se fera une idée de l'importance du rôle que les arsenicaux peu-

1. Dechambre, Gazette hebd. de méd., 1858. La méthode de Francis Churchill n'a pas été jugée moins sévèrement en Angleterre que chez nous. A l'hôpital Brompton, le docteur Quain a constaté que, sur vingtdeux phthisiques soumis à l'usage des hypophosphites, seize n'en ont éprouvé aucune amélioration ; il y a eu du mieux chez six autres, mais ce mieux n'a été durable que pour un seul (Bulletin de thérap., 1860, t. LYIII, p. 555).

2. Isnard, De l'arsenic da>i< la pathologie du système nerveux. Paris, 1865.

vent jouer dans le traitement de cette dernière affection. « La médication arsenicale, dil Isnard, donne des résultats véritablement extraordinaires par leur rapidité et leur constance dans la période ultime de la phthisie pulmonaire avec fièvre hectique, consomption, tubercules ramollis ou suppures et cavernes. D'abord les redoublements fébriles sont affaiblis , abrégés, suspendus : cet effet est immédiat ; il a lieu dès les premiers jours du traitement. La fièvre diminue et cesse à son tour. Les sueurs nocturnes, l'éréthisme général et l'insomnie suivent la même progression décroissante. La peau, de sèche et brûlante qu'elle était, ne tarde pas à devenir fraîche et naturelle, malgré une certaine fréquence du pouls, d'ailleurs particulière à la convalescence des maladies graves. Ces résultats attestent à un haut degré, dans la fièvre hectique, la supériorité de l'arsenic sur le sulfate de quinine, dont l'action inconstante et fugace exige souvent des doses élevées, se trouve bientôt arrêtée par les limites de la tolérance et ne s'étend pas, du reste, au delà des paroxysmes fébriles, sur les autres symptômes de la maladie. A mesure que la fièvre cède, l'appétit, les fonctions digestives, la nutrition se réveillent avec une surprenante énergie; les vomissements, la diarrhée ou la constipation disparaissent; la fraîcheur, la coloration des tissus, les forces, l'embonpoint renaissent; toute la physionomie se transforme. Ces effets commencent à se produire dès la fin de la première semaine et se prononcent chaque jour davantage. Bientôt la reconstitution générale de l'organisme rejaillit sur les lésions locales et amène les plus remarquables résultats : la toux, l'oppression et l'expectoration se modèrent; les crachats, en se réduisant, perdent de plus en plus le caractère purulent pour devenir simplement muqueux ; tout enfin révèle le travail de réparation qui s'effectue dans les bronches et les cavernes pulmonaires *. »

Cette action reconstituante de l'arsenic, qui a été, du reste, constatée dans la phthisie par des observateurs d'une grande autorité, en particulier par Trousseau2, est extrêmement re-