Ccelius Aurelianus, Morb. «Arôme,, lib. III, cap. m

:)• A. de Tralles, ite Arte me/lira, lib. XII, cap. vi, de Febre hectira.

digérera beaucoup mieux et n'aura aucune tendance à augmenter la diarrhée colliqttative qui entraîne si rapidement les phthisiques. Hoffmann nourrissait également les finesses laitières avec des herbes médicinales variées; le lierre terrestre, la scabieuse, la pulmonaire, la véronique, la germandrée, étaient celles auxquelles il recourait de préférence. Que de soins minutieux, que de précautions! Et qu'on ne dise pas que tout cela était superflu. 11 ne sera permis de l'affirmer que quand on aura fait des expériences" contradictoires dans des conditions absolument identiques. Ces minuties sont au moins un enseignement. Plût ;'i Dieu qui' nous eussions aujourd'hui la patience de ces détails, nous qui composons gravement la diète lactée de nos malades avec un lait dont nous ne connaissons souvent ni la nature, ni les qualités, ni la provenance, lait qui n'est peut-être pas fourni deux jours de suite par le même animal, qui est recueilli aujourd'hui aussitôt après le part, et demain six mois après! 11 serait imprudent d'affirmer que les précautions dont s'entouraient nos devanciers nous conduiraient aux résultats énoncés par eux; mais nous n'avons pas logiquement le droit de les contester à priori, et si, comme nous le croyons, la diète lactée n'est qu un mode de la médication analeptique, elle devait se montrer singulièrement plus efficace entre leurs mains qu'entre les nôtres1.

On ne doit attacher qu'une importance secondaire au choix de l'espèce laitière. Le meilleur lait est celui que les malades tolèrent le mieux et pour lequel ils ont le plus d'appétence. Nos idées sur le mode d'action de cet aliment nous porteraient

I. Foussagrives, Hygiène alimentaire des malades, des convalescents et tirs valétudinaires, -■ édition, Paris, IStiti, p. 615. — Petit-Radel a formulé ainsi le traitement par le lait d'ânesse : « La cure doit être faite au printemps et en automne. L'ânesse est mise au pâturage; on la nourrit

(le fourrages Irai-, de tige- presque mûres de froment et d'orge; on l'étrille soigneusement et on la uiuuit d'une bonne litière. Le lait est Irait dans un verre à goulot étroit plongé dans de l'eau tiède. On eu prend un demi-litre une fois par jour à jeun ou eu se eoueliant, et on se livre ensuite au sommeil. Le premier repas ne se fait que trois heures après. » {lissai sur le lait considéré médit nullement sous ses différents aspects, Paris, 1780. p. !19.l — Les conseils inspirés par la pratique des maîtres que nous venons de citer ne constituent pas, comme on est trop disposé à le croire, des minuties inutiles.

même à préférer (celte condition de tolérance obtenue] le lait de chèvre, à raison des proportions considérables de beurre qu'il contient. La sapidité du lait d'ânesse et de jument est une condition de digestibilité facile; elle tient aux quantités élevées de sucre que renferment ces deux laits. Nous insisterons tout à l'heure sur l'utilité de relever le lait, comme du reste tous les aliments gras, par des condiments ou des aromates qui stimulent doucement l'estomac et augmentent ses aptitudes fonctionnelles.

Quel que soit le lait employé, il est un certain nombre de précautions dont il faut entourer son usage : toutes les fois que cela est possible, le lait devra être pris au moment de la traite; il est alors, en effet, dans toute son intégrité, dans toute sa vie; ses éléments constitutifs ont entre eux le groupement qui leur est le plus naturel, et enfin il a, à quelques degrés près, la température du sang dans lequel il va être importé. Serait-ce enfin émettre une idée trop mystique que de penser que la chaleur organique dont ce lait est imprégné est d'une nature autre que celle de nos foyers et peut lui communiquer des propriétés spéciales? Sydenham le pensait, et il n'avait peut-être pas tort. De plus, le lait puisé directement aux mamelles de la femelle laitière est dégluti avec une lenteur qui permet son mélange intime avec la salive, et il trouve là une condition de digestion facile. Par malbeur, ce mode d'administration du lait n'est guère applicable qu'aux enfants, et si des adultes ont quelquefois demandé avec succès à des mamelles féminines la transfusion d'une vigueur qui leur manquait, ce sont des faits exceptionnels, et ce moyen peut, dans tous les cas, être suppléé par du lait récemment Irait, maintenu à sa température organique, et rendu plus léger par la spumosité qu'il a prise au moment de la traite.

Le lait, comme tous les aliments gras, est lourd et indigeste quand il n'a pas une saveur relevée. Il est donc important de l'aromatiser et de le rendre plus sapide. Le sucre et le sel sont les deux condiments auxquels on a recours. Le sucre est, à vrai dire, le plus naturel, puisqu'il ne fait que renforcer la saveur propre à cet aliment, mais il a l'inconvénient d'émousser l'ap-

petit, et, lorsque le malade n'y répugne pas, le sel est de beaucoup préférable. Ce condiment peut y être introduit directe.ment ou indirectement par la voie détournée d'une absorption confiée aux organes digestifs de la femelle laitière. C'est la méthode à laquelle A. Latour a donné la préférence en instituant 1rs règles de son traitement lacto-cldoruré,qui consiste, comme chacun sait, dans l'administration au malade de lait de chèvre provenant d'un animal soumis à l'ingestion de doses journalières considérables de sel marin. Ce traitement, dont les règles méthodiques et minutieuses rappellent la manière des maîtres de l'antiquité, agit-il par le chlorure de sodium, ou plutôt ce condiment borne-t-il son action ;ï maintenir l'appétit cl à faire supporter aux phthisîques des quantités plus considérables de lait, c'est-à-dire île matières grasses ? C'esl l'interprétation que nous adopterions plus volontiers '. Le régime chloruro-lacté a pris, grâce an talenl bien connu de son préconisateur et aux résultais avantageux qui en oui été obtenus par d'autres médecins, une telle importance pratique, que nous devons en esquisser au moins les particularités les plus saillantes.

On se procure une chèvre jeune, d'une bonne sanlé, blancbe de robe, afin que le lait ait moins l'odeur hireique, à poil luisant, bonne laitière et placée, par ailleurs, dans de bonnes conditions d'aération, d'habitat et d'exercice. Sa nourriture est composée d'un tiers d'herbes vertes on de racines sèches el de deux tiers de son ou de croûtes de pain additionnées de 12 à 15 grammes de sel marin, quantité portée progressivement au maximum de MO grammes. Celte alimentation, à laquelle peu de chèvres répugnent, esl très compatible avec l'entretien de l'animal dans un étal parlait de sanlé. Le malade ne prend qu'une 1res petite quantité de lait à la fois, mais à de courts intervalles. Il porte sur bu constamment une petite bouteille pleine di1 ce liquide el en aspire fréquemment des gorgées. Ce traitement dure au moins trois mois, quelquefois un an et même

1. Les recherches de Boussingault , Dailly, Plouviez ont démontré l'influence du sel mariu sur l'engraissement des bestiaux, influence que, du reste, les Romains connaissaient et utilisaient {Comptes rendus de l'Académie <irs sciences, 211 novembre 1846).

plus. Il convient particulièrement dans la première période de la plilhisie, peut être tenté encore dans la seconde, mais échoue comme toutes les autres dans la troisième.

La nourriture des malades exige aussi des recommandations spéciales. Des viandes de bœuf ou de mouton rôties ou grillées doivent en être la base. « Voici, dit A. Latour, comment j'ai coutume de formuler le régime alimentaire des malades : 1° plusieurs petits repas par jour, au lieu d'un ou deux copieux ; 2<> le matin, au lit ou dès le lever, une bouillie alternativement faite avec de la farine de maïs ou de la farine d'avoine bien cuite dans du bon lait de vache, additionné d'un peu de sel, sucrée et aromatisée avec un morceau de zeste d'orange ou de citron ; 3° à dix heures, une côtelette de mouton grillée, un fruit bien mûr de la saison; 4° à quatre heures, potage gras, bœuf rôti ou grillé assaisonné de cresson, légumes et fruits de la saison ; 5° à neuf heures, potage gras (semoule, sagou, tapioca) ; 6° la boisson, aux repas, se compose de vin vieux de Bordeaux mêlé d'infusion de quinquina (quinquina jaune en poudre, 30 grammes ; faites macérer à froid pendant deux heures ; filtrez) *'. »

Ce régime, institué d'une manière progressive, doit être employé avec persévérance; il faul le seconder, d'ailleurs, par toutes les conditions d'une bonne hygiène , par un gouvernement habile des exercices physiques et intellectuels , le choix d'un bon climat, etc.

Il serait difficile de dire quel est l'avenir réservé à celte méthode thérapeutique, mais elle se présente avec des garanties de sagacité et de loyauté qui la recommandent à la sérieuse attention des praticiens. Nous l'avons employée, une fois, sur une jeune fille de seize ans, arrivée à la troisième période de la phthisie (c'est-à-dire dans des conditions où, de l'aveu même de l'auteur , ce moyen ne réussit pas) , et cependant il a été bien toléré et a agi d'une manière on ne peut plus favorable sur la nutrition. Il ne s'agit pas tant, nous le répéterons à chaque page de ce livre, de guérir la plilhisie confirmée, résultai

1. Latour, Note sur le traitement de la phthisie pulmonaire (Union méd., 26 août, 2, 9, 16, 23, 30 septembre, 14 et 15 octobre 1856).

exceptionnel si ce n'est impossible, que de faire durer les phthisiqucs, d'enlever quelque chose aux éléments variés dont se compose cette synthèse morbide, et le régime chloruro-lacté, en relevant la nutrition, en excitant l'appétit, me paraît susceptible de déférer à une indication importante, celle de ralentir te déchet nutritif et les progrès de l'amaigrissement. Peut-être, en combinant cette méthode avec l'emploi de la médication rasorienne pendant les poussées fébriles de la phthisie. arriverait-on à de beaux résultats.

S 4. — Beurre,

Le beurre, comme toutes les matières grasses, est constitue par des corps gras à base de glycérine en combinaison avec des acides nombreux, les uns fixes (stéarique, oléique, margarique), d'autres volatils [caprique, butyrique, caproïque, etc.). Il contient de 8 à 24 pour 100 d'eau (CouUer) et de la caséine coagulée

Quelques praticiens, pensanl que l'huile de morue agit surtout par sa qualité de corps gras, ont eu l'idée de prescrire le beurre aux phthisiques dans les cas où l'administration de l'huile provoque une répugnance invincible. Baglivi employai) des bols de beurre frais sucré qu'il faisait prendre le soir pour calmer les toux opiniâtres '. Il suivait, du reste, en cela, la pratique <le Galien, qui donnait, comme expectorant, un mélange de beurre, de miel et d'amandes amères. Trousseau a publié la formule suivante d'un beurre chloro-bromo-ioduré :

Beurre frais 125 grammes.

lodure de potassium .'i centigr.

Bromure de potassium 20 —

Chlorure de sodium 2 grammes.

Ce beurre médicamenteux est étendu sur des tartines minces et consommé dans le courant de la journée. Si, comme il est

1. G. Baglivi, Op. omnia. Parisiis, MDCCLXXXYI1I, t. I, Praxeos meilicœ, lib. I, i>. 157. Je noterai, h titre de pur intérêt historique, qu'Ettmullar conseillait le beurre de lait de femme sur l'autorité de Borrelli (cent. 3, oh. 82), pour lequel ce beurre était : « arcanttm minimum in phthisi. " Etmulleri 0]>. omnia, vol. II, p. 242.

permis de le penser, le lait agit surtout à titre d'analeptique gras, la formule précitée répond à environ 2 litres de lait de chèvre *. Seulement il ne faut pas oublier que le beurre est d'une digestion moins facile, que le lait, et que beaucoup d'estomacs s'accommoderaient mal de cette quantité quotidienne de beurre. En tout cas, on doit remarquer que certaines habitudes nationales favorisent l'usage de ce corps gras, et qu'une condition indispensable pour qu'il soit digéré, c'est qu'on en relève la fadeur par un condiment. Le beurre sans sel provoquerai! promptement une satiété insurmontable.

§ 5. — Crème de lait.

La crème du lait n'est autre chose que de la caséine et du beurre renfermé encore dans ses vésicules, et mélangés d'une certaine quantité de sérum. Le barattage isole le beurre, et le caséum divisé constitue, avec les débris des vésicules et le sérum, ce liquide lactescent auquel on donne le nom de laitbeurre.

En 1861, me trouvant dans l'impossibilité de faire accepter l'huile de foie de morue à un malade, je songeais aux moyens de tourner cette répugnance, lorsqu'une personne très intelligente et familiarisée avec les habitudes de la vie britannique me parla de l'usage fréquent qui se fait en Angleterre de la crème fraîche du lait comme succédané de l'huile de morue.

Un très grand nombre de pbthisiques sont, à ce qu'il paraît, soumis à ce régime et y trouvent les éléments d'une réparation très efficace. Thornbay, dans le Devonshire, qui, par la douceur de son climat, est le Nice de l'Angleterre, devient le rendezvous des poitrinaires, qui vont en même temps y chercher les influences bénignes du soleil et savourer les crèmes de ses vacheries succulentes. La crème se donne à la dose de 2 à 6 cuillerées à bouche, pure ou mélangée à d'assez fortes doses de rhum quand elle se digère difficilement.

Je m'empressai d'utiliser cette ressource, et les résultats que

1. Chaque litre de bon lait de vache renferme environ 40 grammes de beurre.

j'en obtins furent si satisfaisants que je crus devoir les publier '. Un fait entre autres me frappa beaucoup. J'avais été appelé en consultation auprès d'une petite fille de huit ans, dont les deux poumons étaient en plein travail de ramollissement ; une caverne considérable existait à droite ; l'amaigrissement touchait au marasme ; les fonctions digestives s'exécutaient mal ; il y avait manque absolu d'appétit; la fièvre était permanente; il existait des sueurs colliquatives. Je prescrivis quatre cuillerées de crème par jour, et je laissai ma malade, convaincu qu'elle vivrait à peine quelques semaines. Qu'on juge de mon étonnement lorsque, quatre mois après, je la vis entrer dans mon cabinet dans un état relativement salisfaisant : l'amaigrissement avait à peu près disparu, et l'état des poumons s'était singulièrement amélioré. Loin de moi la pensée de faire à cet aliment tout l'honneur de cette résurrection, mais il est certain que la crème avait donné ici tout ce que l'on peut attendre de l'huile de morue dans les cas où elle réussit le mieux.

La crème est un aliment gras, et, comme tel, elle ne se digère bien qu'à la condition d'avoir une saveur aromatique et relevée. L'association du rhum et de la crème est une formule britannique qui; nous signalons sans la patronner. La cannelle, la vanille, le sucre, sont certainement préférables. Peut-être la crème serait-elle un passeport agréable pour le sel marin, dont ou a si souvent signalé l'utilité dans la phthisie.

Nous ne prétendons pas (quoiqu'on nous l'ait fait dire à toit, placer la crème sur la même ligne que l'huile de morue ; mais nous croyons que, dans les cas où ce dernier médicament est mal toléré ou mal accepté par les malades, la crème peut rendre des services utiles. Les enfants, en particulier, s'en accommodent 1res bien.

Nous donnons d'habitude celle crème étendue dans du café noir, et nous poussons les doses jusqu'à une limite qui n'est tracée que par la satiété ou l'intolérance de l'estomac. Quelques malades en prennent jusqu'à huit cuillerées à bouche, ou

I. Fonssagrives, Bulletin île thérap., 1801, t. LXI. p. 14j. Voyez aussi Hygiène alimentaire des malades, des convalescents et des valétudinaires ■^ édition, 18t>6, p. 18G.

FONSSAGRIVES. — PHTBISIR, Iti

environ 200 grammes par jour, sans que leur appétit en souffre. Sans s'exagérer la portée de ce moyen, on peut le considérer comme une ressource précieuse dans un certain nombre de cas, et comme un complément utile de l'huile de foie de morue. J'y ai recours journellement et avec grand avantage. C'est pour moi un élément indispensable du régime gras.

S 6. — Cacao, chocolat, mais.

Si nous accordons une place ici au chocolat, ce n'est pas que nous lui reconnaissions les propriétés éminentes que certains auteurs lui ont attribuées dans le traitement de la phthisie, mais bien parce que cet aliment, qui est agréable au goût et qui est devenu d'un usage très fréquent, constitue un moyen facile d'introduction dans l'économie de quantités notables de matières grasses. Il peut donc être considéré comme un auxiliaire utile de la médication analeptique, et susceptible de remplacer, dans une certaine mesure, les huiles de poisson , le beurre, la crème de lait, etc.

La fève du cacao contient des proportions de beurre qui varient entre §6 pour 100 (cacao Maragnon) et 45 pour 100 (cacao des lies). Elle renferme, en outre, de 17 à 20 pour 100 d'albumine, 2 de tliéobromine (alcaloïde très analogue, si ce n'est identique, avec la caféine), 6 d'une gomme acide et d'une matière très anière, 13 de cellulose et de ligneux, 4 de substances minérales, et 11 environ d'eau (Boussingault). Le chocolat, à poids égal, contient moins d'azote que la viande, mais cinq fois plus de carbone. Ses propriétés analeptiques, au point de vue de la restitution de la graisse, sont donc on ne peut plus réelles, et cet aliment convient très bien aux phthisiques quand il est bien digéré par eux; par malheur, il n'en est guère qui ait été ou qui soit encore plus tourmenté par la sophistication, et l'on ne saurait trop se tenir en garde contre ses embûches '.

1. Le mélange de fécule de pomme de terre, de marantu arundinacea, de farines de blé ou d'orge, de poudres de coques et de détritus, l'addition de eorps gras divers (graisses animales, tourteaux de lin, huiles d'œillette, d'amandes, d'arachides), la substitution du storax et du beu-

Le nombre des espères dp chocolat répandues dans le commerce est excessivemenl considérable ; l'introduction d'aroînatcs divers, d'amandes pillées, la présence ou l'absence du sucre distinguent les principales. Le cliocolat simple, ou chocolat alimentaire, n'est [ias toujours d'une digestion facile, ainsi i|iie Roslan en a fait la remarque ; il doit cet incon\éuienl à l'absence d'un arôme qui stimule l'estomac. Celui qui est parfumé à la \anille est plus goûté et se digère encore mieux que celui annualisé à la cannelle. La vanille doit \ entrer dans la

proportion de "1 grammes pour 500 grammes de cliocolat *. Une

remarque essentielle à l'aire, c est que le chocolat au lait se

digère assez difficilement, tandis que le cbocolal simplement cuit à l'eau est, au contraire, excessivemenl léger. L'association d'une infusion de thé noir nu de cale au cliocolat un peu épais donne à ce dernier aliment un arôme d'une extrême finesse el

lui sert de condiment.

Les chocolats dits analeptiques sonl nombreux ; si tous ne tiennent pas les promesses éblouissantes des industriels qui les patronnent, connue les chocolats au lait d'ànesse, au guarana, au lichen d'Islande, il est certain, néanmoins, qu'en ajoutant 15 grammes de salep à 500 grammes de pâte de chocolat, on le rend un peu plus nourrissant sans nuire en rien à sa digestion facile, et ou lui communique, sans inconvénient aucun,

join à la vanille. L'emploi de l'ocre muse comme matière colorante, etc., sonl Ses échantillons de oet art malsain, qui a choisi cette denrée pour luit ordinaire île ses spéculations. Ces fraudes sont d'autant plus coupables, qu'il s'agit ici d'un aliment dout les convalescents el 1rs malades Tout un usage habituel. A mitre avis, il serait bon que les pharmaciens, pouvant s'approvisionner a des sources plus sures et s'édifier d'ailleurs sur ses qualités, tinsseut du chocolat à la disposition de leurs clients. LTu vœu analogue a été exprimé par Grant (Estai sur les fièvres, t p. 880), pour les vins les plus utiles aux malades, et nous nous y sommes associé, hygiène aliment., 1869, p. 62. — Entretiens familiers sur l'hygiène, 1870, 5» édit., p. m, et DM. mcydop., 1" série, 1874, t. XVI, .ut. Chocolat.

I. I.e chocolat vanillé de première qualité, fait de pur caraque et de vanille de choix, ne peut guère être livré par le fabricant consciencieux au-dessous de 7 ou 8 fr. le kilogr. Qu'on juge par cela de la qualité des chocolats à la vanille qui sont débités partout à des prix très inférieurs à celui-là. Le musc et l'ambre étaient employés jadis comme aromates du chocolat, nu sait que Brillat-Savariu vantait outre mesure le chocolat à l'ambre \i\\<, qu'il désignait sous le nom de chocolat des afftiyés. L'hvgiène thérapeutique n'a que faire de ces recherches de la sensualité.

celle propriété d'épaissir par la cuisson à laquelle beaucoup de personnes attachent du prix.

Scardone, Cullen, Bosquillon ont recommandé cet aliment aux phthisiques. Le dernier de ces auteurs a insisté, avec un soin minutieux, sur la préparation du chocolat, en faisant remarquer que beaucoup de prétendues révoltes idiosyncrasiques de l'estomac tiennent uniquement à la mauvaire confection de cet aliment. Il insiste, comme nous l'avons fait tout à l'heure, et d'après Scardone, sur la nécessité, pour que le chocolat se digère bien, qu'il soit aromatisé à la vanille '. Baumes a indiqué, comme convenant particulièrement aux phthisiques, la formule suivante d'un chocolat au salep :

Amandes de cacao 4 onces.

Salep 6 —

Réduisez en poudre très fine et faites bouillir à petit feu doux dans 8 onces d'eau pendant une demi-heure ; passez, ajoutez 4 onces de sucre et de fécule de riz pour donner au mélange la consistance d'une pâte, et faites des tablettes d'une demi-once.

Pour s'en servir, on fait dissoudre une tablette dans une demi-tasse d'eau bouillante ; on peut y ajouter du lait -.

Signalons enfin, pour en faire justice, l'exagération avec laquelle ont été vantées les propriétés analeptiques de deux aliments dont la fécule de glands doux est la base, mais qui contiennent une certaine quantité de cacao pulvérisé. Nous voulons parler du racahout et du palamoud 3 Si les vertus adipogènes attribuées à ces aliments et exploitées, disent leurs préconisateurs, au profit des plaisirs du sérail, étaient démontrées, nul doute qu'ils ne dussent entrer dans l'alimentation des phthisiques, qu'il \ a tant d'intérêt à empêcher de maigrir; mais elles sont aussi douteuses que le prix de ces drogues est élevé, et le

t. Cullen, Êlêm. de méd. pratique, édit. Bosquillon, t II, p. 84, note a.

2 Baumes, Traité de la phthisie pulmonaire, Pans, Ib05, t. II, p. 114. Bouchardat recommande d'additionner de beurre de cacao des graines de caca,, mondées, torréfiées et broyées, et d y ajouter e tiers de son poids de sucre. Un a ainsi un chocolat qui conhent moitié de matièie srasse et qui est très utile aux phthisiques.

3. Voyez Payen, Précis théorique et pratique des substances alimentaires. Paris, 1865. p. 398.

médecin doit au moins prémunir contre elles la bourse de ses clients. Le raeahout peut cependant avoir son utilité comme aliment du matin.

J'attache plus d'importance à l'emploi du maïs (Zea mays), qui est intermédiaire en quelque sorte entre les aliments féculents et les aliments gras. Cette fécule contient en effet 8 pour 100 de matière grasse, et elle peut jouer dans le régime gras des phthisiques un rôle très utile '. C'est, de toutes les fécules, celle qui contient le plus de matière grasse : elle en contient 10 fois plus que le riz, 4 fois plus que le blé, 3 fois plus que les lentilles, les haricots, 1 fois et demie plus que l'avoine, qui cependanl en renferme 5,50 0/0.

Art. II, — Analeptiques flbrlneux.

Les analeptiques flbrineux sont constitués par la chair musculaire des animaux el par les produits culinaires qu'on en retire.

Les viandes noires de bœuf, de mouton, les viandes blanches de poulet, de veau, sont celles qui font la base habituelle du régime des phthisiques. Le professeur Fuster z a expérimenté l'emploi combiné de la viande el de l'alcool comme traitement de la phlhisie. Il se servail de viande crue de bœuf ou de mouton ÏBgérée à la dose de 100 à 300 grammes par jour, sous forme de bols saupoudrés de sucre ; les malades faisaient simultanément usage d'une boisson préparée avec de l'eau froide sucrée, dans laquelle on suspendait 100 grammes de pulpe de viande pour 500 grammes d'eau. Enfin ce traitement diététique était complété par une potion contenanl 100 grammes d'alcool à 20° Baume pour 300 grammes de véhicule, et qui s'administrait par cuillerée à bouche. L'expérience clinique nous fait

1. Ou peut employer la polenta ou bouillie de maïs au lait ou au lieurre, ce qui ajoute encore à ses propriétés engraissantes.

2. Fuster, Comptes rendus de l'Acad. des sciences (Séance du 12 juin 1865). Le but que se proposait Fuster eu donnant de l'alcool était autant de stimuler l'économie que d'empêcher la génération du ta?nia et des trichines. Cette méthode a eu le sort de toutes celles qui élèvent la prétention de guérir la phthisie; elle a accusé son impuissance et il n'eu restera que la notion de l'utilité des analeptiques dans cette maladie.

complètement défaut pour juger cette médication exclusive ; mais si nous croyons volontiers que ce régime, à la condition qu'il soit bien supporté (comme tolérance gustative et stomacale), peut relever utilement la nutrition et les forces, nous nous refusons à penser qu'on puisse lui demander autre chose. Si l'on constate que ce moyen remplit mieux qu'un autre celte indication si importante de nourrir les malades, c'est-à-dire de réparer les dommages qu'a éprouvés leur nutrition, il aura conquis une place, limitée sans doute, mais utile dans la thérapeutique si complexe de la phlhisie.

La viande de bœuf, convenablement choisie, étant la plus nutritive, est celle qui convienne mieux aux phthisiques, e( les autres, sauf celle de mouton, ne doivent intervenir que comme moyen de diversifier le régime et de prévenir la satiété. Elle présente en effet, à un haut degré, toutes les qualités désirables de sapidité et de digestion facile, et l'on ne saurait souscrire au discrédit dont Hippocrate, au milieu d'appréciations si saines et si judicieuses sur la valeur relative des viandes, a frappé celle-ci. Il l'accuse d'être pesante ' , d'être forte, resserrante, de difficile digestion 2; il dit que tout estomac n est pas capable de lu digérer 3. J'ai cherché ailleurs à expliquer ce jugement, en faisant remarquer qu'Hippocrale le portait à propos de la diététique alimentaire des maladies aiguës 4. Ce n'est pas le cas ici, et cet aliment, quand il est bien digéré, répond au besoin de réparation nutritive que les poitrinaires ressentent instinctivement. Si, de même, on ne peut adopter l'opinion d'Hippocrate, qui considérait la viande de mouton comme la mieux adaptée aux besoins des malades 5, on doit cependant reconnaître que, quand les aptitudes digestives de l'estomac ne sont pas trop affaiblies, cette viande, à la condition de ne pas être trop grasse, est aussi très savoureuse et très nutritive. Les chairs des gallinacés domestiques : poules, pigeons ; la

1. Hippocrate, Œuvres complètes, trad. Littré, Des affect., t. VI, p. 263.