CHAPITRE V

PRÉVEnir. LES MODTEMENTS FLUXIONNAIRES OU INFLAMMATOIRES QUI SE l'ASSFAT

DU COTÉ DE L\ l'OlTlUNE.

Nous démontrerons bientôt (jiic toute congestion ou iidlamjnatioii qui se localise, môme momentanément, sur l'appareil res])iratoire est, chez un plithisique dont l'affection évolue, un danger qu'on ne saurait trop s'attacher à prévenir et à pallier. La production de nouveaux tubercules ou la fonte des tnliercules déjà déj)osés sont en effet la conséquence de cet afihix insohte de sang vers la poitrine. De même aussi les bronchites, les pneumoni(;s, les pleurésies et les congestions pulmonaires constituent-elles pour les sujets simplement prédisposés des épreuves très-critiques. Dans ces conditions, les bronchites tendent à s'éterniser; elles j)rennent des allures singulièrement tenaces, chroniques et qui ne rappellent en rien celles des bronchites qui se produisent chez des individus sains. La doctrine des rhumes né[)li{jés s'applique (juelquefois à une évolution tuberculeuse dont l'on mécoimaît les débuts, mais souvent aussi elle repose sur des faits de bronchites purement accidentelles, mais qui ont été la cause provocatrice du développement d'une phthisie dont il n'existait avant elles que le germe diathésique ; les pneumonies sont dans le même cas : c'est une épreuve à laquelle résistent rarement des poumons suspects ; de même aussi la pleurésie accidentelle, de cause extérieure, passe facilement à la chronicité dans ces conditions, et il u est

une note relative à l'influence cju'exerre l'abondance des boissons sur l'engraissement et l'obésité. Dans une expérience qu'il rapporte, un cheval maigre, dont la ration journalière fut diminuée de 1 kilogr. 500 gr. d'avoine, mais qui reçut de I cau à discrétion, avait augmenté de 18 kilogr. en 27 jours. [Bulletin de Ihcrupeutique, 1864, t. LXVII, p. i4.)

pas rare de voir la ])orlion du poumon Gomprimcc par un épancliement ou encapuchonnée de fausses membranes s'infiltrer de matière tuberculeuse; il serait enfin superflu d'insister sur le rôle provocateur des congestions ; elles apportent au poumon le plasma (jui doit servir de trame au tubercule, et celui-ci se développe sous cette influence. Nous reviendrons bientôt sur cette question avec tous les développements qu'elle mérite, et les détails dans lesquels nous entrerons sur le rôle de la congestion dans l'évolution et l'aggravation de la phthisie seront, dans ce qu'ils ont de pratique, aussi applicables à la période de prédisposition qu'à celle de l'évolution tuberculeuses. Ce serait donc faire un double emploi que d'insister maintenant sur cette question.