PERFORATION

11 n'y a pas à propvemenl parler de IraUement nJdical de la perforation. Celle-ci, se produisant : ferait rapidement une péritonite suraig|ie de a plus grande gravité. Cependant le medecm doi bieu savoir qu'en cas de perforation de ce genre, la suprême ressource serait la laparatomie faite immédiatement. Si on avait la chance de tomber facilement sur le point de la perforation, si le contenu de l'estomac ne s'était pas déjà dissémine dans une trop grande étendue de la cavité séreuse, il ne serait pas impossible, après avoir nettoyé le péritoine de faire la suture de la perte de substance et d en obtenir la cicatrisation. En présence de 1 immense danger qui résulte d'une perforation, la tentative serait en tout cas légitime.

Des complications éloignées de l'ulcère pylorique, une des plus fréquentes et des plus graves, est le rétrécissement cicatriciel du pylore avec grande dilatation de l'estomac, son histoire a été faite antérieurement, nous n'avons qu'à y renvoyer. Elle ne peut guérir que par intervention chirurgicale. La gastroentérostomie est l'opération qui paraît devoir alors présenter le moins de dangers et promettre les meilleurs résultats.