CHAPITRE VIII

Caneei* de l'îiitestîn.

Le traitement du cancer de l'intestin est exclusivement palliatif ; cependant l'intervention du médecin peut être réellement utile dans bien des cas; il combattra la douleur et pourra, par des soins bien entendus d'hygiène et d'antisepsie intestinale, permettre une survie assez prolongée.

Le régime lacté est ce qui convient le mieux dans le cancer de l'intestin; on pourra y adjoindre des œufs, des purées, quelquefois même delà viande hachée ou des poudres alimentaires. D'une façon générale, on donnera une alimentation susceptible de laisser peu de détritus rebelles à la digestion, et qui donne, aussi peu que possible, prise aux fermentations et à la putréfaction.

Les purgatifs doux, huile de ricin, purgatifs sa- 1ms, empêchent la stase des matières. Cette obstruction est souvent favorisée par le rétrécissement du calibre de l'intestin. Cela peut aller jusqu'à l'occlusion complète. Lorsque la lésion siège suffisamment bas, on peut quelquefois rétablir le passage par le cathétérisme pratiqué à l'aide d'une sonde en caoutchouc, ou par l'entéroclyse. Il ne faut pas oublier que ces manœuvres doivent loujours se faire sans violence.

L'antisepsie inlestinale rendra aussi des services;

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elle empêchera dans une certaine mesure l'effet nuisible des auto-intoxications: on aura surtout recours au benzonaphtol.

Dans les cas favorables, lorsque la lésion siège sur le trajet du colon, ce qui est du reste le cas le plus fréquent, on fera avec avantage le lavage antiseptique du gros intestin.

La douleur sera combattue par des cataplasmes chauds, par des lavements opiacés ou par des injections hypodermiques de morphine.

S'il était possible de penser à l'intervention chirurgicale radicale, ce ne serait qu'au début, à une époque à laquelle malheureusement, le diagnostic manque le plus souvent de certitude. Plus tard, on ne peut guère que rétablir le cours des matières, de façon que des accidents d'occlusion intestinale ne viennent pas mettre un terme relativement précoce à la maladie. On pourrait peut-être, dans quelques cas, aboucher l'anse supérieure avec une anse inférieure ; mais, en général, dans les cas de cancer de la partie inférieure du côlon, on se contentera d'établir un anus contre nature. Nous renverrons du reste le lecteur au volume de cette collection dans laquelle se trouve traitée la chirurgie de l'intestin.