I. — Aucune tentative d’extraction n’a été faite
Cela n’arrive qu’une fois sur dix; Il n’existe alors aucune complication; ci le corps étranger n’est ordinairement pas enclavé.
Un seul instrument est autorisé : la seringne.
Le traitement est le même que celui du bouchon de cérumen. Il réussit presque toujours, si l’on, a soin d’observer les précautions suivantes
1° Faire fixer solidement, par un aide, la tête du malade, dans la crainte que, dans un mouvement intempestif, l’extrémité de ia seringue ne heurte le corps étranger et ne le refoule.
2° Diriger le jet de liquide dans la direction de l 'espace libre, préalablement constaté par l’examen au spéculum, entre le conduit et la masse à expulser. Cèt espace existe toujours, car les corps étrangers, même s'ils sont arrondis, ne s’adaptent jamais exactement à la lumière du conduit dont la forme est ovale. |
3° Introduire l’embout de la seringue à l 'entrée du conduit, pas assez profondément pour qu’il touche le corps étranger et le refoule, ou fasse obstacle à sa sortie.
CORPS ÉTRANGERS DE l’ûREILLE 217
On réussit généralement ainsi à débarrasser le malade dès la première ou la seconde injection. Il est cependant diverses circonstances qui, sans compromettre le succès d’une façon absolue, le rend plus lent ou plus pénible à obtenir. Ce sont :
a. L’apparition de vertiges, qui obligent à suspendre les injections.
b. L’existence d’une large perforation de la membrane, qui permet au liquide de passer dans la caisse, la trompe et le pharynx nasal, au lieu de refluer vers le corps étranger.
c. La densité et le petit volume du corps étranger (-grain de plomb) qui, à peine soulevé par le courant d’eau, retombe dans le sinus de Meyer. Il convient alors de faire étendre le malade sur le dos, la tête fortement renversée en arrière, et de faire l’irrigation dans cette position.
d. L’imbibition et le gonflement du corps étranger (graine) à la suite d’une première séance d’injection. Pour qu’il se rétracte, faites instiller dans l’oreille quelques gouttes d’alcool absolu et renouvelez les irrigations un ou deux jours plus tard.
Corps vivants. — Leur extraction réclame une technique spéciale, car ils se fixent d’autant plus solidement que l’injection est plus forte ; aussi faut-il préalablement les tuer, afin de les transformer en corps inertes. À cet effet, il existe deux procédés :
a. Remplissez le conduit d'huile d’olives pure ou légèrement térébenthinée : en quelques minutes, les insectes sont asphyxiés ; les larves- sortent d’ellesmêmes du conduit ;
b'. Bouchez le méat auditif avec un tampon de
î. — MAL. DÉ L’OREILLE.
coton imbibé d'étlier ou de chloroforme ; bout de cinq à dix minutes environ, la cessation des bruits, provoqués auparavant par les mouvements de l’animal, indiquent qu’il est mort. 11 ne reste plus qu’à irriguer l’oreille.
IL — Des tentatives d’extraction maladroites
