I. — Supprimer la cause de l’otite

C’est l’indication primordiale ; ici, plus encore que dans les autres variétés d’otite, on ne saurait espérer obtenir une guérison durable sans s’adresser à la cause qui entretient ou provoque l’affection. L’otite moyenne exsudative chronique est rarement une maladie autonome et isolée ; elle a communément pour point de départ une lésion rhino-pharyngée ; ce n’est pas seulement une maladie de l’oreille, c’est surtout une affection de l 'ensemble du système naso-lubo-tympanique. Il faut donc poursuivre le mal dans les trois étapes qu’il a successivement parcourues : nez, trompe, caisse, en commençant par la première, par le rhino-pharynx surtout.

Les principales lésions que vous devrez rechercher et combattre sont les végétations adénoïdes et l’hypertrophie des cornets. La suppression de ces causes peut entraîner à elle seule la guérison du catarrhe tubo-tympanique, si celui-ci n’est pas trop ancien : cela est si vrai qu’il vaudrait mieux, selon la remarque de Politzer, « soigner le-nez seul que seule l’oreille ».

C'est en agissant sur les troubles hyperémiques du nez et du cavum, que les douches nasales d'air surchauffé donnent de bons résultats dans le cas d’otite moyenne chronique catarrhale, surtout en diminuant les bourdonnements (Lermoyez et Mahu).