LÉSIONS CUTANÉES DE LA SYRINGOMYELIE

jusqu'aux os dénudés ou non et parfois cariés.

Produit par les pressions extérieures sur des tissus dont la nutrition est altérée par des lésions nerveuses, il occupe le plus souvent la région plantaire au niveau des articulations métatarso-phalangiennes, plus rarement les autres parties du pied ou la main et se rencontre dans le tabès, très souvent à la période préataxique, dans la syringomyélie, la lèpre, les névrites périphériques et le diabète.

Traitement. — En dehors du traitement de l'affection qui le détermine, la thérapeutique du mal perforant est exclusivement locale ; elle consiste en pansements antiseptiques secs ou de préférence humides; l'amputation ouladésarticulationconstituentquelque-

fois les seuls moyens de traitement de cette affection dans les cas rebelles à toutes les applications topiques; même après la réparation de l'ulcère, la protection des parties malades contre les chocs et les pressions de toute espèce est indispensable pour empêcher le retour des lésions, dans la production desquelles les influences extérieures jouent un rôle aussi important que les lésions nerveuses ellesmêmes.

Lésions

cutanées de la syringomyélie.

Exposé clinique. - La syringomyélie est la lésion médullaire qui donne le plus souvent lieu a des troubles trophiques cutanés : ceux-ci entrent dans sa svmptomatologie au même titre que les troubles de la sensibilité et les amyotrophies. Leurs analogies avec les lésions cutanées de la lèpre ont souvent entretenu la confusion entre ces deux maladies.

Ces troubles trophiques occupent surtoutles mains