Pince de Lange à anneaux coupants

Pour achever la désobstruction du nez, on se sert avec avantage, dans une dernière séance, de la pince de Lange à anneaux coupants (fig. â), excellent

POLYPES MUQUEUX

instrument qui, grâce à sa courbure double,peut être manié sous le contrôle de la vue; elle coupe, sans les arracher, les petits polypes sessiles implantés sur le cornet moyen, qu’il serait trop long et trop difficile de prendre avec l’anse froide.

2° Prévenir les récidives. — Dans un nez ainsi déblayé, les polypes récidiveront presque fatalement, après une période qui peut varier de plusieurs mois à quelques années. Pour prévenir, autant que possible, ces récidives, il faut instituer un traitement beaucoup plus radical que le précédent, et qui, il faut l’avouer, ne donne pas toujours les résultats qu’on en attend.

Ce traitement répond à deux indications principales:

1° Supprimer la cause des polypes et guérir les sinusites qui souvent les entretiennent ;

2° Détruire la muqueuse malade, qui renferme les éléments de cette repullulation, pour lui substituer un tissu de cicatrice infertile.

Cette dernière indication réclame, pour être bien remplie, beaucoup de patience de la part du malade. Il existe, deux méthodes pour la réaliser : a) la cautérisation; b) le curettage .

a) Cautérisation. — Elle doit être faite avec le galvanocautère; on a vu que l’anse galvanocaustique, à laquelle on attribue une vertu définitivement curative et préservatrice, n’empêche pas les récidives, puisqu’elle laisse intacte la muqueuse interpédiculaire.

Ce procédé se recommande par sa facilité d’exécution : à cela il a dû de s’être tant généralisé.. Il suffirait, au dire des classiques, de cautériser le point d’insertion du pédicule sectionné; la récidive en