LÈPRE

La lèpre affecte la muqueuse nasale, surtout dans sa forme tuberculeuse ; cette localisation est très fréquente, presque constante.

La pituitaire se couvre de nodosités arrondies, fisses, rouges brunâtres, qui rétrécissent les fosses nasales; tardivement, ces nodules s’ulcèrent, et le processus destructif peut s’étendre jusqu’au squelette. Cette évolution se fait avec une extrême lenteur. Le diagnostic s’appuie sur la constatation des lésions concomitantes du visage, ou sur la présence du bacille de Hansen dans le tissu malade.

Traitement. — L’incurabilité de la lèpre n’autorise dans le nez aucune intervention énergique. On se contentera de rétablir et de maintenir la perméabilité nasale, soit par la dilatation indéfiniment continuée, soit à l’aide du galvanocautère qui ne provoque aucune douleur à cause de l’insensibilité des tubercules lépreux. Les ulcérations nasales seront pansées avec de la vaseline ichthyolée ourésorcinée à 1/10; on surveillera attentivement les urines, pour suspendre leur emploi dès que se manifesteront des indices d’intoxication.

A l’intérieur, on prescrira Y huile de chaulmoogra , donnée progressivement jusqu’à la dose de 150 à 200 gouttes par jour, pendant des périodes de trois mois. Au reste, en raison de la prédominance constante des lésions cutanées, le traitement de la lèpre appartient surtout à la dermatologie.

ULCÈRE PERFORANT