RHINITES PSEUDO-MEMBRANE USES

occupe toute l’étendue des fosses nasales ; mais il peut être unilatéral. L’obstruction du nez est de règle. Les sécrétions nasales sont purement muqueuses et ne renferment ni pus ni sang. 11 n’y a pas d’épistaxis. Les ganglions ne sont pas tuméfiés. L’état général est bon.

Le début de la rhinite fibrineuse est le plus souvent brusque et fébrile, comme celui du coryza aigu. Mais sa durée est longue, un mois environ, quand un traitement intempestif ne la prolonge pas.

Traitement. — Quand l’examen bactériologique, qui doit toujours être pratiqué, aura montré que les fausses membranes ne renferment pas de bacilles diphtériques, on së contentera d’instituer une hérapeutique qui doit avant tout être inoffensive.

Le plus souvent on se bornera à pratiquer des lavages alcalins (bicarbonate ou borate de soude), qu’on fera suivre, chez le nouveau-ne, d’une instillation, chez l’adulte, d’une pulvérisation d’huile mentholée à 1/20.

Le menthol agit ici comme antiseptique léger et comme vaso-constricteur, qui momentanément diminue l’obstruction nasale.

Il est inutile de chercher à détacher les fausses membranes, tant est rapide leur reproduction.L’écouvillonnage du nez, fait chez le nouveau-né avec un porte-ouate imbibé d’huile mentholée, rétablit, il est vrai, la perméabilité nasale pendant quelques instants qu’on met à profitpourlui faire prendrele sein : mais bous avons vu que cette pratique n’est pas sans danger.

Pour enrayer la reproduction des fausses membranes, on pourra, sans inconvénient, prescrire les insufflations d’une poudre antiseptique ; àl’iodoforme

RHINITE CHRONIQUE SIMPLE

on préférera l’iodol ou l’aristol, dont l’odeur est moins désagréable. De temps à autre, le médecin pratiquera lui-même les badigeonnages antiseptiques suivant la formule de Raulin :

Acide lactique. 1 gr.

Acide phénique. 1 gr. 50

Glycérine. 15 —

Toute cautérisation énergique doit être systématiquement évitée, comme n’ayant d’autre effet que de prolonger indéfiniment la maladie.

Quand les fausses membranes auront cessé de se reproduire, on se contentera de prescrire encore pendant quelques jours des irrigations nasales légèrement antiseptiques.