CHAPITRE III

Hémorrhoïdes,

Les hémorrhoïdes se montrent fréquemment chez les individus constipés ; il semble que la constitution qui prédispose à la constipation prédispose aussi aux hémorrhoïdes. Les efforts de défécation rendus nécessaires augmentent la turgescence des veines du rectum; d'autre part la saillie que forment les hémorrhoïdes, les douleurs qu'elles provoquent tendent à rendre encore plus difficile la défécation, à aggraver la constipation et ses conséquences. C'est là un cercle vicieux pathologique.

Pour certains auteurs, la cause principale des hémorrhoïdes est la congestion activedes veines rectales; pour les autres, c'est la stase mécanique favorisée par la disposition anatomique des veines hémorrhoïdales, stase aggravée encore par les efforts de défécation auxquelssontobligésles constipés. Nous pensons, pour notre part, que tous ces éléments jouent un rôle dans la palhogénie des varices du rectum.

M. Quénu admet qu'il se fait une phlébite chronique qui fait perdre aux veines leur élasticité, ce qui n'enlève rien à la valeur des deux antres facteurs pathogéniques : la phlébite explique bien la persistance des dilatations veineuses dès qu'elles ont atteint un certain degré, et qu'elles ont dure un certain temps.