CHAPITRE XVII

XraUement médical de la lltbiase biliaire.

La lithiase biliaire appartient surtout à la femme. Elle ne se révèle guère avant Tâge de 25 ans, mais dès lors elle devient fréquente, inûuencée par la grossesse, la lactation, l'hygiène spéciale au sexe féminin. A l'autopsie des femmes âgées, les cholélithes font rarement défaut.

Depuis l'époque où Bouchard exposait magistralement la doctrine de la nutrition ralentie et montrait les relations palhogéniques de la cholélithiase avec l'obésité, la goutte, le diabète, le rhumatisme articulaire aigu ou chronique, la lithiase urinaire, etc., une théorie nouvelle a surgi, celle de l'origine microbienne des calculs biliaires.

Cette théorie reposait : 1*" sur l'invention des microbes, spécialement des coli-bacilles et des bacilles d'Eberth, au centre des calculs (Galippe, Gilbert et Dominici, L. Fournier, Létienne, etc.);

2° Sur la production expérimentale des calculs à l'aide d'injections microbiennes dans la vésicule (Gilbert et Fournieri ;

3° Sur la notion de Tangiocholécystite catarrhale desquamative, résultant de l'invasion des microbes pathogènes et fournissant les éléments de Tagglomération primordiale (Naunyn, Hanot, Létienne, Gilbert, Dufourt, etc.).