RÉGIME ALIMENTAIRE
de mouton, pieds de porc, bœuf à la mode, veau en gelée, fricandeau.
La rareté de la lithiase biliaire danslescampagnes est due probablement au régime végétarien prédominant.
J'accorde le bouillon, à condition qu'il soit bien dégraissé.
Les aliments riches en cholestérine (cervelle, boudin, jaune d'œuf) sont préjudiciables. On permettra le blanc d'œuf.
Les fromages frais sont autorisés ; les autres con-. tiennent des toxines.
Les sucres et les féculents, proscrits par Bouchard, sont acceptés, en quantités faibles, par Dujardin- Beaumetz. Si nous repoussions absolument les féculents, la table des calculeux hépatiques serait pauvrement servie.
Les légumes verts sont autorisés d'une façon générale. Il faut cependant redouter les légumes franchement acides : oseille, tomate, asperge. Huchard interdit même les petits pois et les haricots verts.
Les fruits acides devraient être prohibés comme les légumes acides. Je déconseille la cure de citrons, qui a été recommandée parfois en Allemagne et en Italie.
On se rappellera, d'après Bouchard, que si les végétaux verts et les fruits contiennent des acides et de la chaux, ils ont, par contre, l'avantage d'introduire en large proportion dans l'organisme un élément favorable aux lithiasiques : la potasse.
Les ji?(?mm^ méritent-elles la réputation qu'on leur a faite ? Les affections calculeuses sont-elles, en réalité, à peu près inconnues (Gubler) dans les pays où l'on fait usage de cidre ? Il faut faire une distinction
!2oO LA UTUIASE BILIAIRE
entre le cidre, boisson fermentée, susceptible de faire nai Ire la goutte e t probabl emen t aussi la li thiase, et la pomme mangée crue ou cuite, aliment recommandable.
La tisane de pommes reinettes est fort agréable, lég(>rement laxative, indiquée aux fébricitants, aux iclériques, aux sujets atteints d*état bilieux (Gubler).
« L'usage ne s'est pas établi, dit Gubler, de faire une cure de pommes, comme on fait une cure de raisins. La raison en est que les pommes fatiguent davantage l'estomac et que l'acide malique, même combiné à la potasse et à la soude, ne s'oxyde pas aisément. »
L'action lithontriptique de l'essence que contiennent les pommes a été supposée, mais non démontrée.
Ldi fraise doit à Linné (1750) sa réputation de fruit diurétique, antigoutleux et même anticalculeux, réputation que justifieraient les analyses chimiques de Liebig. Bien que les malates de chaux et de potasse que contiennent les fraises soient destinés à se transformer dans l'organisme en carbonates, rien ne nous autorise à comparer, avec quelques médecins, la cure de fraises à la cure d'eaux alcalines. Les fraises sont souvent difficiles à digérer. Malgré l'usage établi dans quelques stations, spécialement à Vichy, je ne les recommande en aucune manière aux sujets qui portent des calculs biliaires.
J'ai parlé ailleurs des cures de raisin. Elles sont utiles dans la congestion hépatique, la pléthore abdominale, la constipation habituelle. Elles font souvent engraisser. Leur indication ne s'offre que chez un certain nombre de lithiasiques. Elles ne sauraient remplacer jamais une cure hydro-minérale sérieuse.
