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En ne considérant que les 8 cas où fut pratiquée une intervention nous avons :

1 décès maternel, et 6 décès de l’enfant à enregistrer, mortalités respectives de 12,5 et de 75 0/0.

Après l'apparition de la symphyséotomie, sur 25 cas nous avons :

Pour les mères, 3 morts.

Pour les enfants, 6 morts.

La mortalité quand une intervention (symphysotomie ou césarienne) a été pratiquée est la suivante pour 11 cas:

Mortalité maternelle, 1, soit 99 0/0 ;

— fœtale, 2, soit 18.1 0/0.

Obs. 1 (295 de 1894). Voir plus haut.

Obs. 18 (571 de 1894). — Présentation du front. — Symphyséotomie par M. Pinard. — Enfant vivant de 2.870 grammes. — Bassin à promonto-sous-pubien de 10,3.

La nommée R..., âgée de 28 ans, Ipare, entre à la Clinique Baudelocque le 10 avril 1894. Cette femme a marché à 11 mois, et ne présente rien de particulier dans ses antécédents.

Elle a eu ses dernières règles vers le 15 juillet ; le fond de l’utérus est à 36 centimètres au-dessus du pubis.

Cette femme est très petite, elle a À m. 47 ; son bassin est vicié, mesure 10,3 de promonto-sous-pubien, et a un faux promontoire 1920:

Elle arriva à la salle de travail à midi, ayant des douleurs depuis minuit ; le col n’est pas complètement effacé, les membranes viennent de se rompre. Au toucher, on constate que le nez forme le centre de la présentation, il n'y a pas d'engagement. L'enfant est vivant, on entend les bruits du cœur à droite et en avant, au-dessous de l’ombilic. Au palper, on trouve à gauche et en bas une dépression en coup de hache entre le dos et la tête.

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A4 heure du soir, le col est complètement effacé, la dilatation comme une pièce de 50 centimes.

À 3 heures, Mlle Roze constate que le front est au centre de l'excavation ; la dilatation a des dimensions un peu supérieures à une pièce de 5 francs.

A 8 h. 1/2, ballon Champetier pour parfaire la dilatation; à 9h. 1/2 le ballon est extrait. Les bruits du cœur du fœtus sont bons.

À 10 h. 49, M. Pinard pratique une symphyséotomie ; l'écartement est porté à 6 centimètres. Application du forceps en droite, la courbure pelvienne comprenant dans sa concavité le menton. Pendant cette manœuvre, le menton tourne en avant et la tête est expulsée pendant qu’on retire le forceps.

Extraction simple du placenta ; sutures.

Suites, physiologiques : la femme se lève le 7 mai.

L’enfant est vivant ; il pèse 2.780 grammes, mesure 49 centimètres.

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Il naît un peu étonné mais est ranimé et crie sept minutes après sa naissance ; il pèse 3.040 grammes le 20 mai.

Le placenta pèse 460 grammes.

Les membranes sont complètes, 27/7.

Obs. 19 (1080 de 1895). — Présentation du front. — Symphyséotomie par M. Pinard. — Diam. PsP: 9. — Version interne. — Désunion des attaches vaginales et de l'utérus.

Femme P..., 33 ans, matelassière, VIlpare, entre au dortoir de la Clinique Baudelocque le 1° juin 1895. Cette femme est enceinte pour la septième fois ; elle ignore quand elle a eu ses dernières règles. Elle a senti remuer son enfant du 15 au 20 janvier. Son utérus a 37 centimètres de hauteur.Cette femme présente des tibias incurvés. Son bassin est vicié et mesure 9 dans le diamètre promonto-sous-

pubien.