EN IL

Le 30. — A 4% heures du soir, apparition des premières douleurs. Cette femme appelle chez elle un médecin, qui constate que la tête est très élevée, déborde le pubis, que la dilatation est de O fr. 50, les membranes rompues. |

Les contractions sont fréquentes toute la nuit.

Le 31. — M. Paquy, appelé en consultation, constate une présentation du front ; le doigt arrive sur la racine du nez et sur un œil. La dilatation est grande comme une pièce de 5 francs. Pouls 120, température 37°2. L'utérus ne mesure plus que 35 centimètres.

La femme est conduite à la Clinique Baudelocque où elle arrive à 4 heures du soir. Les contractions sont fréquentes, les bruits du cœur accélérés, de 148 à 160.

6 heures du soir. La dilatation est comme une petite paume de main. Il y a une bosse séro-sanguine énorme.

8 heures du soir. Même état. M. Pinard conseille de pratiquer une symphyséotomie.

L'opération, faite par M. Paquy, est commencée à 8 h. 25. L'écartement est porté à 6 centimètres. La tête tend à s'engager, mais ne descend pas franchement dans l'excavation. On attend pendant une heure après la section pubienne pour laisser à la tête le soin de parfaire la dilatation. Celle-c° progresse lentement.

A 9h.1/2la dilatation est complète, on fait une application de forceps ; mais malgré des tractions énergiques la tête ne s'engage pas et bientôt le forceps dérape. Une seconde tentative ne fut pas plus heureuse,et c'est seulement grâce à une troisième application qu'on put amener la tête à la vulve. À l’aide des branches du forceps on fait faire à la tête fœtale une rotation telle que le maxillaire supérieur vient se placer sous le bord inférieur de la symphyse sectionnée, et par flexion on dégage la tête.

Extraction d’un enfant de 3.220 grammes en - état de mort apparente, ranimé et mis dans une couveuse.

Délivrance artificielle par Mlle Roze. Sutures et drainages.

Aussitôt après l'opération on voulut sonder la malade, On constate au niveau du méat une petite déchirure qui n’intéresse pas l’urèthre mais seulement le sphincter uretéral. La malade eut de l'incontinence