FIÈVRES INTERMITTENTES

une maladie quinique survenue après. la suppression d^une fièvre intermittente, est belladona, surtout s*il y a surexcitation du système nerveux entier, prostrsttion physique et morale, si le moindre bruit affecte désagréâ>-* blement le malade^ si tout ce qui agit sur les sens offeïise sa fusibilité et modifie sa manière de sentir, de penser. Le sujet éprouve une faiblesse tremblante dans tous les membres : il a les pupilles dilatées , les yeux ternes . et cernés, la face bouffie et terreuse, Talbuginée jaunâtre ; il ressent , principalement aux tempes , une céphalalgie déchirante, qui revient par accès, et que le plus léger bruit reproduit ou aggrave ; faiblesse extrême et somnolence sans pouvoir dormir ; si le sommeil vient, il est troublé par des rêves inquiétants, ou par de véritables accès d'anxiété, ou par de brusques' sursauts. Cette grande excitabilité du systènn nerveux s'exprime dans la poitrine par la gêne et r43|ipression de la respiration. Cependant le canal intestinal n'y participe point, car il y à constipation, qui ne contre-^indique pas l'emploi de la belladone. On peut encore citer parmi les symptômes caractéristiques le gonflement du bas-ventre, et surtout du colon transverse, avec douleurs assôz vives.

Un autre antidote, également fort important, est /ferrmn, quand il existe des congestions vers la tête, avec gonflement des vaisseaux, pesanteur de tête, céphalalgie pulsative Qt martelante, teint terreux, ictérisme, bouffissure du visage et surtout du contour des yeux ^ pesanteur d*estomac après la moindre ingestion d'aliments ; tension extrême souç les côtes , spécialement dans l'hypocondre droit; anxiété, asthme, vomissement d'aliments, défaut de chaleur vitale, débilité extrême du corps entier ou de quelques-unes de ses parties.

Presque toujours, en pareil cas, on commencera par

DBS FIÈVRES.

ipecocuon/ia, à des intervalles de deux ou par quelques doses d'arnica, avant antidotes plus puissants, à moins que rticuliers ne mettent sur la trace d'antres médicaments.

Suivant HahneraanD, veralrum convient surtout lorsque l'abus du quinquina a déterminé le froid au corps, avec sueur froide, et que d'ailleurs les autres symptômes correspondent aux siens propres.

Il existe encore plusieurs médicaments qu'on a souvent employés avec succès dans les récidives de fièvres intermittentes mal à propos traitées par le sulfate de quinine. Ce sont : pvhalilla, arsmicum, mtx, veralrum, capsicum, mercurius soltUnlis, natrum muriaticum, carbo vegetabilis, calcarea carbmica, lachms, sulphur , staphysagria, etc.

PulsatUla a été sm-tout mise en usage dans les cas suivants : les aliments ont une saveur amère, quoique d'ailleurs le goût soit intact ; la fièvre apparaît presque toujours le soir, et il s'y associe pour symptômes, pâleur de la face, vertige avec stupeur, endolorissement et pesanteur dé la tête, oppression douloureuse de poitrine, toux grasse , vomissement muqueux , diarrbée , somnolence. Arsetâcum a été employé lorsqu'avec les accidents fébriles, du reste peu intenses, ou du moins sans froid bien marqué, la chaleur seule persistajit longtemps et n'amenant pas de sueurs, on remarquait d'autres phénomènes douloureux , soit nouveaux , soit exaspérés seulement à l'é- ^ poque de la fièvre. Nul moyen n'est plus propre que lui à guérir les récidives de la fièvre intermittente, du moins, c'est celui qui a le plus souvent réussi, après d'inutUes essais avec d'autres médicaments en apparence appropriés aussi. Toutefois il ne faut pas recourir aux hautes dilutions; et je me suis vu forcé, malgréma pleine con-

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victioQ d*avoir bien choisi le moyen de descendre i solu-

Uo arsen.

Staphysagria convient dans les récidives qui surviennent le soir, avec froid , non suivi de chaleur, et avec symptômes de scorbut.

Stdphur n*est indiqué que quand les médicaments bien choisis ne déploient pas leur action , ce qui autorise à accuser une cause interne , laquelle tient presque toujours à la psore tirée de son sommeil. La plupart du temps, ces fièvres ont un type irrégulier : elles sont accompagnées de gonflement des veines de la main et de légères convulsions dans les membres; en général, elles apparaissent la nuit.

Lachesis est aussi un moyen que beaucoup' de personnes ont [recommandé dans les fièvres intermittentes quiniques, de tout type, principalement néanmoins dans les quartes, avec convulsions pendant le froid, et soif durant la chaleur. Les symptômes accessoires sont : tiraillements dans le dos et les jambes, défaut d'appétit, vomissement , hoquet , agitation inquiète , violent mal de tête, respiration profonde, etc.

Calcarea est au même rang que sulphur; il faut surtout y songer chez les sujets jeunes et pléthoriques , les enfants et les femmes très -délicates.

L'abus du quinquina n'est pas le seul qui engendre des maladies artificielles ; il en succède aussi à l'emploi prolongé d'autres médicaments, et la guérison par les moyens homœopathiques devient souvent très-difficile à obtenir, sinon même impossible. Ici se rangent l'abus des eaux minérales , naturelles et artificielles , tant en bains qu'eu boisson, celui des préparations mercurielles internes et externes, de l'opium, de la valériane, de la digitale, etc. Ces maladies médicamenteuses étant pour la plupart chroniques, ce qui fait qu'elles ne peuvent céder qu'aux

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antipsoriques , je n'en parle ici que pour recommaoder aux débutants d'être circonspects dans leur pronostic, et de commencer toujours le traitement par les antidotes des dernières substances mises en usage par Tallopathie ; il leur arrivera souvent d'être obligés de changer d'antidote, et pour cela ils seront guidés, après l'épuisement d'action de chacun, par les symptômes qu'ils verront saillir le plus. Je reviendrai sur ces divers cas , et je ferai en sorte de n'omettre aucune des notions qui sont nécessaires au médecin pour bien régler sa conduite.