DE LA SCARLATINE

endroits qui ne sont pas rouges. A Tépoque seulement où la fièvre a* atteint son terme et où toute rougeur s'est éteinte peu à peu, survient quelquefois une sueur générale, suivie de desquamation ; mais la maladie se termine souvent aussi sans fièvre.

Voici quelle est la marche de la scarlatine :

Pendant la première période, fièvre violente, avec mal de gorge, et accélération telle du pouls qu'on n*en observe une aussi considérable dans aucune autre maladie exanthématique, de sorte qu'on peut la considérer comme le caractère . principal de la scarlatine. L'absence des symptômes de catarrhe distingue celle-ci de la rougeole. A l'approche de l'exanthème, la fièvre et l'angine augmentent; il s'y joint parfois aussi du délire et des spasmes.

Durant la seconde période les taches paraissent, d'abord aux avant-bras et aux mains, puis sur tout le corps, mais rarement à la face. Elles deviennent plus larges et plus rouges, et de nouvelles se manifestent sans cesse, avec persistance de l'angine et de la fièvre. C'est à cette époque que surviennent aisément des affections inflammatoires d'organes internes, qui peuvent aussi être occasionnées par la disparition brusque de l'exanthème. On évalue la durée de cette période à cinq ou six jours.

La période de desquamation commence au sixième jour, parfois seulement au neuvième, ou même plus tard ; Tépiderme se détache par larges plaques, ce qui dure plusieurs jours, et quelquefois se renouvelle à plusieurs reprises. Au commencement de cette période la fièvre se dissipe, et sa cessation est accompagnée de phénomènes critiques.

Beaucoup d'écrivains admettent encore une quatrième période, consacrée aux maladies secondaires, notamment *à Thydropisie, qui dans nulle affection n'est plus corn*

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mune qu'ici, par l'effet du moindre refroidissement, et que l'œdème des paupières peut faire présager. Toutefois ce n'est point là l'unique métastase qu'on observe après la scarlatine, qui laisse aussi des lésions dangereuses de l'œil, de j'oreille et du nez, des suppurations de glandes, des indurations, des abcès.

Il n'y a pas de maladie plus insidieuse que la scarlatine. Dans certaines épidémies elle est si bénigne que personne n'en devient victime, tandis que, dans d'autres, malgré son apparence de bénignité , et malgré la plus belle manifestation de l'exanthème, elle compromet sou* vent la vie , et tue fréquemment par des métastases au cerveau. Elle peut se compliquer avec toutes les espèces de fièvres, et acquérir ainsi le danger qu'entraînent ces dernières. En général le génie maladif régnant exerce sur elle une grande influence.

Pour guérir la vraie scarlatine , qu'elle ne fasse que commencer & se développer, ou qu'elle ait déjà pris son entier développement, un seyl moyen suffit, belladorma. Cependant, il serait possible que pendant sou cours se manifestassent des symptômes auxquels la belladone ne conviendrait pas, et qui par conséquent exigeraient qu'on eût recours à d'autres substances.

Quoique le défaut d'occasion ne m'ait point encore permis d'employer Yammomum carbanicum dans une épidémie de scarlatine , je ne puis le passer sous silence, attendu que quelques homœopathes l'ont présenté comme spécifique contre cette maladie. Je ne crois pas nécessaire de relater ici les symptômes particuliers sur lesquels on s'est fondé , parce que les signes extérieurs ne suffisent point seuls pour autoriser l'administration de ce remède^ qui devrait être justifiée par les symptômes concomitants, parmi lesquels la fièvre , l'état du moral et des sens, et les accidents du côté de la tète, mériteraient la plus se*