CHAPITRE VII

stHOKBBAGa UKJîTaBALB^ uaÉTURoitBBA.GiB {VrefhrorThagia,

Dans cette espèce d'hémorrfaagie , le sang qui est rendu, est iwr et rarement mélangé d'urine; il ooule

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soit iDToloDtairement , soit voloDtairement, et sans aucune pression, rarement avec ténesme ou avec un peu de douleur locale, quelquefois même avec une certaine volupté ; la verge est alors le plus ordinairement flasque ou en érection, et se relâche pendant l'hémorrhagie qui a lieu, par exemple, pendant le coït (hematuria ejaculatoria), ou pendant les pollutions. Rarement, dans la stymatose hémorrhoïdale par exemple, on observe un brûlement violent et des constrictions spasmodiques pendant et avant l'émission de l'urine. La couleur et la quantité du sang varient; U est tantôt liquide, tantôt coagulé; le plus souvent 11 est rendu par gouttes ou bien en jet après des mouvements légers. La quantité de sang rendu est quelquefois considérable, de sorte que dans certains cas il survieiH un épuisement dangereux, des convulsions, du froid aux extrémités et des syncopes, etc. Il apparaît ordinairement avant l'excrétion de t'urine, ou on peut le faire sortir en frottant et en pressant l'urètbre. Il y a quelquefois dans un point de la verge une sensation qui semble indiquer la source de l'hémorrhagie, et le malade y ressent distinctement une pression pendant l'érection ou quand 11 comprime la verge.

Cette hémorrhagle uréthrale dont la cause la plus ordinaire est une faiblesse locale ou générale, affecte principalement, quelquefois d'une manière périodique, les hommes, surtout les vieillards, comme suite d'hémorrhoïdes anormales ou de pertes fréquentes de sperme, d'onanisme, d'excès vénériens, de gonorrhées fréquentes et d'ulcères de l'urèthre, ou bien comme symptôme de la gonorrhée (dans la gonorrhée cordée, après des érections, des pollutions, la masturbation et le coït immodéré). Dans ce cas il ne sort qu'une petite quantité de mucus quelquefois légèrement strié de sang, d'autres fols cependant aussi beaucoup de sang; la partie qui est le siège de

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l'hémorrhagie , est presque toujours située profondément en arrière, près du col de la vessie.

Le sang peut aussi provenir des vaisseaux de la prostate et des vésicules séminales, surtout chez les libertins de tout âge, après des pertes séminales considérables par le coït et la masturbation, et alors il est souvent mélangé avec le sperme.

Traitement. C'est aux causes occasionnelles qu'il faut s'attacher d'abord. Dans le cas de lésion mécanique, arnica est le remède souverain.

China, après l'abus du coït, l'onanisme, les pollutions, et quand le sang coule seul ou mêlé avec le sperme.

Cantharis, si l'affection est un symptôme secondaire de la gonorrhée, ne convient pas seulement à ce symptôme, mais encore à l'ensemble des symptômes. Quelquefois cependant sulphur avec nux, est le moyen le plus approprié lorsque la [maladie doit naissance à des hémorrhoïdes anomales.

Outre les moyens qui, en l'absence des causes indiquées, peuvent également être utiles quand les symptômes les prescrivent, mercurius solubilis convient si le sang sort mÊlé avec la semence, mais non pendant le coït, et seulement dans les pollutions nocturnes. Ledvm palustre et mezereum méritent aussi d'être pris alors en considération.

J'ai guéri un homme de 37 ans, qui ne rendait que pendant le coït du sang mêlé avec le sperme, par les plus hautes dilutions de nnx, sulphur et capstcum, à des intervalles convenables.

Je signalerai encore cannabis, calcarea carbottica et lycopodium.