ASPOYXIE DB8 NOUVEAU-NÉS

le corps chaud, rouge, parsemé de taches livides, mais du reste fort et complètement développé ; la peau est tendue; les vaisseaux ombilicaux sont engorgés, souvent avec battements sensibles à la vue ; le pouls est perceptible ; en général, les signes de l'hypérémle existent ; la tête est souvent allongée par la compression. Cette forme d'asphyxie est la plus facile à guérir.

2* Apoplexie anémique ousyncopale des nouveau-nés. Elle se montre souvent à la suite d'accouchements prématurés, de fortes hémorrhagies utérines pendant la grossesse et après les couches chez les femmes faibles ou chez celles qui pendant leur grossesse ou peu de temps avant Taccoucheraent ont été affectées de maladies épuisantes ou sous l'influence d'émotions morales vives.

Signes. — Le corps est flasque, faible, incomplètement développé, pâle et recouvert en partie de méconium ; la face décolorée et affaissée, les lèvres bleues, la mâchoire pendante, les membres froids, la bouche et l'anus ordinairement ouverts, le pouls insensible, partout des signes de faiblesse et de vacuité.

Traitemenl. — On a conseillé de laisser couler dans l'asphyxie apoplectique une ou deux cuillerées de sang du cordon ombilical avant d'en faire la ligature. Dans une foule de cas ce procédé pourra être utile si l'on considère qu'il s'agit ici de réveiller la force vitale de l'enfant, et que l'équilibre entre l'afflux du sang dans les parties isolées du corps et les autres organes qui charrient du sang n'a pas pu s'établir. Cependant je crois qu'il ne faut avoir recours à ce moyen que lorsque les autres ont échoué.

J'ai réussi plusieurs fols avec le procédé suivant : je ne sépare pas immédiatement l'enfant de la mère ; j'enlève avec le doigt les mucosités qui remplissent la bouche ; je fais fricUonner le corps et principalement la

A.oo^lc

3&3 ASPUYXIE.

IK)itrine avec des linges chauds, la [^ote des pieds 6ll<i paume des mains avec uoe brosse pas trop dure, et je cberclie h rétablir le mouvement respiratoire en insufflant de l'air. Si le Douveau-né ne se nmlme pas proniptement, je fais tomber une ou deux gouttes d'éther acétique sur le creux de l'estomac en le frottant ensuite doucement avec la main chaude. Dans le cas où ce moyen demeurerait aussi sans résultats, je coupe le cordon et je laisse couler le sang.

On a vanté les bons effets obtenus avecd'autres moyens, et qui consistent à pratiquer des aspersions froides, ou à faire tomber quelques gouttes d'eau froide d'une certaine hauteur sur le creux de l'estomac, ou bien à arroser cette partie avec de l'eau lancée à l'aide d'une petite seringue.

Si, malgré cela, on n'a pu rappeler l'enfant k la vie, la seule chose qui reste à faire est de le plonger dans un bain tiède, dans lequel on renouvelle toutes les tentatives que je viens de décrire, et on met au besoin sous le nez une plume brûlée, de l'éther acétique, de l'ammoniaque, etc.

On procède de la même manière dans l'asphyxie anémique, seulement on ne laisse pas couler de sang par le cordon. Les résultats heureux sont ici bien moins rares que dans la forme précédente.

II importe que tous ces moyens soient employés l'un après l'autre avec méthode et persévérance. Dès que des signes du retour à la vie s'annoncent, on cesse peu à peu le traitement à l'estérieur, en le continuant toutefois jusqu'à ce que la respiration se fasse d'une manière régulière. Les premiers signes de vie sont : faibles convulsions et mouvements tremblotants autour de la bouche, contractions à peine perceptibles des muscles de la poitrine ; retour de la chaleur, de la rougeur des lèvres;

ASPHYXIE DES nOUTBAU-N^S. 3/l3

mouvemeDt de l'écume à la bouche, enfia respiration seDsibte à Toule.

Si l'entant a été ranimé, il faut, pour venir en aide à la faible réactiOQ qui se manifeste, seconder Te traitement externe par une médication interne. Nul remède ne convient mieux dans l'asphyxie hypérémique que l'aconit : on en imbibe un ou deux globules qu'on place sur la langue de l'enfant. Dans l'asphyxie anémique, cftitw semble être le moyen le plus approprié.