PARALYSIES

le médecin ne pourra pas se passer d'établir des compnraisoDS entre les symptômes de la maladie et ceux de jèr- }'um, nna>, sambucus, graphites et hepar.

La plupart des autres causes occasionnelles sont plus difficiles à combattre que les précédentes; du moins n'ya-t-ilpas pour elles des remèdes aussi spécifiques, et le médecin doit s'efforcer de trouver parmi les moyens que nous allons citer celui qui convient le mieux au cas individuel.

On connaît généralement la grande efficacité de rhus dans les paralysies ; mais on ignore qu'il est supérieur à tous les autres dans celles qui se produisent à la suite des fièvres nerveuses ou typhoïdes, ou, ce qui est la même chose, qui restent après elles.

Dans les hémiplégies, surtout celles du côté gauche, quand le malade éprouve une' sensation de fardeau douloureux au bras et au côté, avec sueurs nocturnes abondantes, siannum, à doses répétées, est le moyen principal ; on peut y revenir lorsque d'autres intercurrents convenables, tout en diminuant l'état morbide, n'en ont cependant pas modifié les caractères.

Causticum mérite surtout qu'on y ait égard, lorsqu'eii se levant de son siège, les parties souffrantes sont prises d'un tremblement qui ne cesse que quand le malade se rassied. Dans ce cas, dcuta convient aussi, principalemeii t si les membres inférieurs paralysés sont le siège de violentes douleurs spasmodiques, périodiques, dont la rémission s'accompagne de môme d'un tremblement involontaire de ces parties.

Dans les paralysies indolores, oleander peut être pris en considération.

Si des hémorragies supprimées ont contribué à la naissance de la paralysie, on secondera raclion des remèdes

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indiqués par des pédiluves de sel et de cendre, des bains de siège tièdes; des cataplasmes chauds de gruau d'avoine, de farine de graine de lin, etc., appliqués sur la plante des pieds.

Quand la suppression des sueurs des pieds par l'humidité est une des causes occasionnelles, on prescrira surtout rhus, colchicum, mercurim, linctun et autres; quand il y a, au contraire, refroidissement général: nux, dulcamara.

Des paralysies produites par des violences extérieures, trouvent leurs remèdes dans arnica, calendula, cicuta, conium, platina.

Je passe maintenant aux remèdes les plus importants, dont quelques-uns peuvent être regardés comme spécifiques dans certains cas. A l'époque où la matière médicale homœopathiquen'était pas encore aussi riche en matériaux qu'elle l'est aujourd'hui, j'ai guéri avec rkus plusieurs cas de paralysie des extrémités inférieures, dont deux consécutifs à des fièvres nerveuses. Le rhus est un excellent an liparaly tique : il a pour effet primitif la tendance à anéantir l'activité organique jusqu'à la paralysie; et, en général, la torpeur, l'engourdissement des parties déjà affectées semble constituer un de ses symptômes principaux. Bien que je ne compte pas parmi les signes de la paralysie, la crampe et la tension produite comme par un raccourcissement des tendons, on ne saurait néanmoins nier qu'elles ne dépendent, en quelque sorte, d'une diminution de l'action de quelque cordon nerveux. Il en est de même des douleurs de brisement et de luxation que le sujet mis en expérience éprouve souvent dans une moitié du corps, symptôme qui a été souvent d'une application avantageuse dans la pratique. Ce ne sont pas toujours des accidents paralytiques que nous avons d'abord à combattre, mais plutôt des douleurs tractives daus

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des membres isolés pendant te repos. Celles-ci s'exaspèrent graduellement et, pour être dissipées, demandent des mouvements d'autant plus forts qu'il a fallu tes supporter plus longtemps pendant te repos. Elles ont cela de particulier qu'elles laissent après elles une faiblesse paralytique dans la partie malade, qui devient de plus en plus constante à raesureque ladouleurpersiste,etannonce clairement l'approche de ta paralysie. En effet, la sensation de torpeur et d'engourdissement si caractéristique de rhus n'est rien autre qu'un léger degré de paralysie temporaire. Mais son symptôme principal est une roideur paralytique dans tous les membres et dans toutes les articulations, s'aggravant surtout en se levant après avoir été longtemps assis ; ou bien paralysie complète, soit unilatérale, soit surtout des membres inférieurs, avec marche traînante, lente, difficile. Le rfuts serait par conséquent un remède très-important dans l'fiémiplégie et la paraplégie, dans Vinconlmence d'urine paralytique et dans la paralysie du rectum, quand les autres signes de la maladie correspondent à ses symptômes; il peut même convenir alors dans l&btépharoplégie et la dysphagic paralytique.

Cocculus m'a procuré souvent d'excellents résultats dans les paralysies qui, ayant la région lombaire-pour point de départ, envahissaient les extrémités inférieures, etque les malades attribuaient toujours à un refroidissement. Dans ces cas je n'ai jamais pu découvrir la présence antérieure d'un exanthi'iue chronique; mais un certain nombre de malades so (ilaignaient de démangeaisons nocturnes dans les parties qui se recouvraient le lendemain de petits boutons rouges; chez beaucoup d'entre eux il y avait œdème des pieds, et ils étaient en proie à une grande surexcitation nerveuse. La coque du Levant correspond encore h une hémiplégie de la moitié

gauclie du corps, surtout avec sensation de froid dans la partie afTectée, ainsi qu'à l'abolitioa du mouvement du bras et de la jambe du côté droit avec engourdissement. Elle peut aussi être d'un bon secours dans la dyspkagie paralytique.

Causticum, préparé selon le précepte de Habnemann, est un moyen important, très-énergique, surtout dans les maiadies chroniques qui sont la pierre de touche non-seulement des médecins, mais encore de la vertu curative des médicaments. La défaveur partielle dans laquelle il est tombé, doit être attribuée à ce que ses effets primitifs se font attendre plus longtemps que ceux d'autres remèdes qui ont aussi une longue durée d'action. Je l'ai vu produire d'excellents résultats dans les paraly sies partielles et dans les paralysies unilatérales, déterminées par un courant d'air fort, par la répercussion de la gale ou d'une autre éruption chronique, et dont les symptômes prédominants sont l'engourdissement et la stupeur des parties affectées , auxquels se joint peu à peu une sensation de froid, surtout h la tête et aux pieds. Je ne suis pas encore fixé sur son utilité dans les apoplexies ; mais il est, sans contredit, un des principiaux remèdes dans les paralysies consécutives qui se font reconnaître par le défaut de fermeté des membres supérieurs et par la marche mal assurée et traînante, souvent avec congestion fréquente vers ta tète et anxiété. Le vertige, l'embarras dans la tète, qui accompagnent fréquemment ces paralysies, sont une indication de plus pour l'emploi du causticum. Je m'en suis servi plusieurs fois avec succès dans la paralysie unilatérale de la face, consécutive à un refroidissement et s'étendant depuis le front à la face. Bien qu*il compte parmi ses symptômes caractéristiques la paralysie de la langue, avec balbutiement et parole sifflante et très-indistincte, je n'ai néanmoins pu, n. 34

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dans aucun cas, otuleoir la guéri^D'avec ceiremède^eul^ et il m'a fallu recourir eocore à ^^ramoniuiTt, dulcamarae^ qddumnmri^iicum.W esl d'un bon effet dans Tùicanfittcfwe pwalytique de r urine.

OleatUer. BieD que je ne sois pas à même de fovrair des données détaillées sur sou eoiplol dans cette a0ectioQ, je m'e^ suis plusieurs fois bien trouvé dans les pa^ralysies nqa douloureuses des pieds et des jaiubes, ave,c froid aux. pieds et accès de vertige fréquents, vio^ lents, précédant de longtemps la paralysie. C'est donc plutôt un moyen purement empirique qui n'a une cer-. taine valeur que lorsque d'autres remèdes plus importants et bien choisis d'après la similitude des symptdmas ont échoué.

Sccale comutum est un excellent moyen dans les $pa§> mes de toute sorte. On sait que des spasmes prolougéft ou qui se renouvellent souvent dans les mêmes parties, laissent à leur suite des états paralytiques et même deti paralysies réelles de membres isolé», qui ne disparaissent que par les secours de l'art, lors même que les spasmes» ne se reproduisent pas. Lorsque la paralysie a frappé le» nocmbres inférieurs, elle s'accompagne de la sortie involontaire des excréments et de Turioe, avec amaigrissement rapide des parties malades.

Cupntm est un des meilleurs médicaments contra cesformes de maladie et se rapproche beaucoup du seigle ergoté sous le rapport de la cause déterminante. Ainsi donc, le cuivre trouve son application quand la paralysie survient après le choléra asiatique ou après une fièvre nerveuse et typhoïde consécutive à cette maladie. Il estéga^lement bien placé quand la paralysie qui succède à une apoplexie, offre les symptômesaccesaoires suivants: sensation de congestion vers la poitrine.avec violents battemienta de coeur, lorsque le mal a dépassé une certaine durée ; ea

outre, ipools lent, Mbie et petite occlusion fréquente des paupières et cHgnoteiaënt ; vacilleriaent et monrements iDqniets du globe de l'œil, côninle on les observe après une apoplexie promptement guérie. La faculté d'ouvrir les yeni revient plus tard avec la connaissance.

Plumbum n'est paë seulement d'un excellent effet dans l'apoplexie en général, mais souvent dans les paralysies que laissent après elles les apoplexies nerveuses. Bien que dons les paralysies en général, les parties afTectées perdent graduellement leur force musculaire et que, par conséquent, leur nutrition soit considérablement altérée en raison de l'affaiblissement de la force nerveuse, ce trouble de la nutrition se montre néanmoins avec une rapidité beaucoup plus grande dans les paralysies qui appellent le plomb. Il est donc le remède des paralysies de parties isolées, avec amaigrissement rapide et abolition du sentiment dans ces parties; il convient cependant aussi aux paralysies, principalement des bras, caractérisées par ta douleur, la sécheresse et la pâleur mortelle de la peau qui est toujours froide, ainsi qu'aux hém^légies et à celles qui reviennent par accès.

J'ai obtenu plusieurs fois de bons résultats avec zincum, administréempiriquement. 11 correspond auxpara%5i6S(Jf parties isolées, aux hémiplégies, aux paralysies des cuisses, despeds, des paupières supérieures.

A l'aide de stannum seul, j'ai guéri une hémiplégie du bras et du pied gauches, survenue après une frayeur chez un sujet psorlque. L'expérience m'a appris que l'étoÎD ne convient que dans les paralysies de membres isolés, teDt supérieurs qu'inférieurs, compliquées de psore latente.

S<Ui ear^onietmt mérite une mention particulière dans les paralysies de membres isolés qui se développent trèslentement et qu'on est porté à attribuer à un léger re-

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froldissement. Cependant, cette cause ne pourrait être admise que pour les sujets qui ont une forte propen^on à transpirer, tandis que dans ce cas ils accusent au cou-r traire une grande sécheresse de la peau. Toutes les fois que j*ai eu recours au carbonate de potasse, les malades se plaignaient longtemps auparavant d'accès de vertige fréquents et violents, surtout en plein air, avec marche chancelante comme dans i'ivresse, qui bientôt persistait même après le vertige, et finissait par passer a ue faiblesse paralytique, et enfin à la paralysie complète des membres inférieurs. Deux ou trois ans après, les extrémités supérieures furent également affectées. C'est dans un pareil cas que le carbonate de potasse s'est montré très-utile, sans cependant amener une guérison parfaite, pas plus que d'autres moyens que j'employais concurremment.

Nairttm muriaticum est un moyen d'une haute portée dansles paralysiesdes extrémités ioférieures,déterraiuées par des excès vénériens et par la masturbation, et procédant principalement de la cotirfaeçMma. Le muriate de soude est également le remède des paralysies dont le développement a été favorisé par le dépit, la colère, et d'autres vives émotions morales; il est d'une utilité incontestable dans les douleurs nocturnes violentes, produites fréquemment par des irritations de peau insignifiantes en apparence, mais qui entravent le libre usage des membres intéressés et ramènent ainsi des paralysies passagères, souvent môme unilatérales. En reparaissant souvent, elles fînisseni par persister et s'accompagnent ordinairement d'évacuations alvines et d'urines iovoloïitaires. Les effets pathogénétiques de cet agent thérapeutique indiquent son utilité dans les affections paralytiques : engourdissement des membres ; roideur et craquement dans les articulations ; raccourcissement des

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tendoDs; pesanteur, paresse, et, par suite, répugnance pour le travail, avec grand relâchement des forces physiques ; amaurose coaimençaote ; douleur de brisure, de tension et de paralysie aux reins ; pesanteur comme paralytique dans les bras, qui sont engourdis et morts, ainsi que les jambes.

On commence le traitement par stilphitr, lorsque la paralysie a été précédée d'un exanthème chronique répercuté ou imparfaitement guéri. C'est eu vue de la psore latente qu'on trouvera toujours à faire application du sonft%, surtout quand on est embarrassé sur le mode d'origine de l'atTection. Mais si ce moyeu ne répond pas à tontes les exigeuces, il n'en aura pas moins préparé la voie pour l'action salutaire des remèdes subséquents mieux appropriés. Ainsi donc, il faudra y revenir de temps en temps pendant le traitement. Nul remèden'est alors plus apte à exciter la réceptivité de l'organisme pour d'autres médicaments. Ilestdif^cile, j'en conviens, de choisir dans cette maladie le remède qui convient dans chaque ces particulier, puisque les autres symptômes ont généralement disparu; mais c'est précisément le soufre qui réveille une foule d'accidents que le malade se rappelle vaguement avoir éprouvés. Du reste , ce médicament rencontre surtout sa sphère d'action dans les paralysies de membres isolés, notamment des jambes et des pieds.

On dit encore s'être bien trouvé de slTontiana dans les paralysies des jambes et dans les hémiplégies, surtout du côté droit ; je n'ai pas encore été à même d'en faire Usage , pas plus que de argilla, dont plusieurs bom€eopathes vantent les bons efTets dans les paralysies de parties isolées, particulièrement du bras et de la main.

Dans les paralysies de parties isolées, surtout des jambes, qui sont consécutives à l'apoplexie, j'ai tiré plu-

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sieurs f(ns un parti avantagenr de (macaréimn ; cependant il me lallait toujours danfr œs cas recourir à d'antres inédioameDts pour amener ia guérison^ Peut>-ètre dans ces cas ^ mon impatienoe ou ' cette des malades m' ontelles empèdhé d'atteadre qu'il eût accompli son action.

Baryta carbonica est incontestablement un des meilleurs remèdes des paralysies consécutives à l'apoplexie, «ins^ que de celles des vieiHarda. Ceiix^ci:^^OQiieDt préal&bleBMotiUQeifalblesfie générale qui. se Uvhit dans le maintien du corps; les genoux ûéohissent, eii marcbant; desdoutoursse manifestent aux reins. En général, le carbonate de baryte est la véritable panacée des maladies des vieillards'; il txuivieot, en outre, comme .antiparalytique dans d'aatt^ cirooDSlottces : las panifies de la langue, par eaemple, gtiériSBeiit rarement sans ce moyen.

jDu/camara,. l'un de-ines remèdes favoris, est loin d'être appréciée à sa juste valeur par les homœopathes ; beaiiceup.d'entre eux la regardent même Comme inutile. Cependant sa vertu, curative est grande : employée alteroativement avec «t(/pAur, le douce-amère est le spédfi^e des paralysies dues à l'actico violente du froid' et de l'hnmidité,. ides exanthèmes scabieoiet herptôques répercutés, en un mot des paralysies qui reconnaissent pour sousce la psore latente. Ainsi donc, elle est le spécifique de toutes les paralysies de cette sorte ; administrée en alterosnce avec stdpfmr, elle se montre presque toujours salutaire, particulièrement dans cell^du bras, avec froid glacial, comme produites par un coup; des membres supérieurs et inférieurs ; de la langue, de ta vessie.

Colchicum, eu égard à la cause déterminante, prend place à côté de la douce-amère ; il guérit souvent seul des paralysies consécutives à la suppression subite de la transpiration du corps entier ou des sueurs des pieds, quand le corps a été refroidi par l'humidité. A eo juger

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{Hir les sytupl6nie&, il pourra aussi âtre iodiqué dans les parallèles caractérisées par des douleurs tractives, tres- «aULantfts et déctùraotes-laDciDantes dans les muscles et à travers le périoste, accon^tagnées de faiblesse paralyti- .((ue et r^le ; par la foiblesee paralytique, Houloureuse «le L'artiCulatioo des genoux, arec chute rapide des forças, etc.

La plupart des remèdes que j'ai signalés au diapitre itie l'apoplexie , trouveront aussi leur empUâ dans les jKiralysies. £□ outre, phospharas, veratrum, ataphysagria, ^iiUceà, sefâa, carbav^eUéUi^, angastura, araenictan, etc., méritent mention.

' Reste encore & citer gaaco, dont la patfaogénésie n'est paseucore du domaine public et qui a été préconisé par les docteurs WolF et Elb. On affirme que «e mi^en a réasék idatis deux cas de pandyaie des membKB inEârieurs due A un itefroidistameat.

Vineontineiice d'utiiK trouve s^ remèdes ^ns magnes mustntlis, ixBadamna^ aaonittimt duicamara , taurocerasus , .cmthandeSi sCannum, lycopodium, magnesia carbomca. ■aaifum mttriaticwn.

he%parali/sie9dea'fnedêdBais»uiphur,mix, nncwn, coccuiMSt; themme TepUaeaset.

•.JMipariUy9ie$ 4» paupières t Aaxastramonimn , dtamoimUat ^tigeHot veratrum^ Miadontui, t^pia, âmcttm, etc. I Lss paralytiet ipà affectent des parties maladest dans 'plumhutn, colckiaait., natnm tmiriatician.

Les p€iraiiysiei de la Umgue, dans siramoncwm, tktkamara, opium^ aeidum mwialicum, baryta carbomea.