CHAPITRE PREMIER

VES n£VRAL61ES EN gInËRAL.

Caractère» physiologiques :

i* Jj'affecUoQ réside dans le système oerveax périphérique ; c'est pourquoi les néTral^^es se divisent en cérébrales, spinales et gaDglioanaires.

â* Toute névralgie consiste en une série d'accès de durée variable, et dont les intervalles, quoique irrégoliers, sont exempts de symptômes morbides.

â" La douleur qui l'accompagne est de nature différente ; elle est déchirante, lanciDante, brûlante, etc. Dans les névralgies centrales, cette douleur suit en général une direction centrifuge (de dedans en dehors] ; tandis qu'elle est plutôt centripète dans celles des nerfs ganglionnaires (de la périphérie au centre).

li° L'organe qui est le siège de la névralgie, diminue de volume.

5* La température de la partie malade baisse.

&> La partie affectée pâlit et perd sa couleur naturelle. L'urine se décolore également et perd son pigment caractéristique. Un autre symptôme qui n'a aucun rapport avec le précédent est le pouls spasmodique ; l'artère est

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ccMome amincie au toucher, resserrée , et paraît dimi- Duer de volume à mesure que les parties exteroes se contractent ; c'est pourquoi l'onde sanguine est beaucoup plus faible, plus petite, l'impulsion moins violente, lors mêma qu'élit œ.&e.meut pas touJouiB area One rapidité moindre.

Étiologie. — Causes inieme». L'Age : le tic douloureux affecte bien plus fréquemmeut les adultes et les vieillards que les jeunes sujets ; la colique se montre dans toutes les périodes de la vie, mais chaque âge a sa forme particulière.*!^ sexe : lesifeoiQ^es sont plus exposées aux né~ vralgies que les hommes. — Toute névralgie laisse à sa suite une forte prédisptasitioD pour U» récidives et pour d'autres névralgies (1).

Causes externes. — On regarde çomo^e exerçant -une influence sur leur apparition les vicîssitudâ& atmosphériques, le pfis^age JbruBque du chapd «u froid (Uen que dans ces cas la m^ia^e ne prenne pas toujours' att> début un caractère névralgique, et se montre plutôt sous forme d'une affectioo rhumatismale ou inflammatoire, caractérisée par une périodicité très-prononcée ] ; les irritations mêcatùques , telles que les corps étranger^, les esquilles, les exostoses, etc.; l'a-. bus de certains métaux, par exemple du plomb^ du. cuivre, etc. Une chose digne de remarque, c*<$t que la saison et même l'époque de la jouroôe inQuent eut l'apparition et ^ur la violence des accès. Cette particularité,vi^nl en aide au .médecin homœopatbe et ie met à même d'opérer la guérison d'uue manière bien plus prompte que l'allopathe, qui ignore complètement les effets i^ysiologiques des médicaments qu'il emploie et

(4) On coDsullera avec aïnnlage : Traité des névralgies oti affections douloureMUtdetner/0, par t« docteur Vollm. PsrU,184].

vX.OOc^ le

37S NiVRAtAIBS.

D'en coanait lea eGEets pathologico-thérapeutiques t|ae sous un point de vue général, et ex wu in morbis.

Prmtoaic. — En- général, les névralgies ne sont pcdat mortelles. Si la maladie s'est fixée dans un organe nt^Ie, le pronostic est plus défavorable que dans le cas coD" traire : les névralgies aiguës sont plus graves, mais {^i faciles à guérir, que les dironiques ; les névralgies qui dépendent d'irritations internes qu*il est impossible d'écart, ter, offrent plus de gravité que celles qui sont dues i des influences atmosphériques : les névralgies, au contraire, quiselientiid'autrestravaux morbides présentent des difficultés plus grandes encore. Celles qui sont soumises dès le début à un traitement, offrent plus de cbtmce» de guérison que les névralgies anciennes, surtout lorsqu'elle^ préscntentdéjàdes symptômes de paralysie. Enfin, celles dont les attaques sont très-violentes et fréquentes et se reproduisent promptement , résistent souvent à tous les moyens curatifs et rendent le pronostic très-sérienx (Schœnlein}.

Il estinutile de s'appesantir ici sur une thérapeutique homœopatbique générale des névralgies ; noos nous bornerons à quelques détails à l'égard de la diète et de l'indication causale, pour ne pas être obligé d'y revenir U'op souvent lorsqu'il sera question du traitemeQt deb différentes formes.

Les névralgies paraissent volontiers à une certaine saison ; elles s'associeut fréquemment aux fièvres inter» xaittentes épidémiques. Il faut, par conséquent, écarter par un traitement prophylactique toutes les iuQueoces nuisibles qui en favorisent le développement, comme pv exemple les refroidissements, le contact des vétameats mouillés, le décubitus sur un sol Croid, l'exposition du corps ou dequelque i»ecai)re à l'air froid delà nuit; Tusage trop fréquent d'eau froide ou malsaine, bourbeuse.

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de frttHs acides et aqueux. La nourriture dbtt être simple et facile à digérer; ■

■Qaant & ^indication caustde, elle est quelquefois trèspeasagère^ comme la cause elle-môme, et ne se rapporté alors-qa'au régime^ Les névralgies qui sont déterminées par une influence mécanique réclament les secoure de la chirurgie, concurremment avec arnica, calendula, conrum, plalina., dtUcamtara^ riMa, etc.

Quand elles proviennentd'un refroidissement, de l'humidité, etc., duleaniara, colchicum, rkus, chantomilla, colocynàiia, ignatia, etc., peuvent souvent les anéantir dès ie débat et en empêcher le retour.

>i Aux névralgies provoquées par la gastroataxie, on oppose iostnoyensqui conviennent à ce! état {Voy. 1. 1, p. 151 et- suiv.) ; enËQ, oellea produites par des causes morales, lellesqne la frayeur (dans ce cas surtout wooZe, stramo~ ttùifn), le dépit, la crainte, l'indignation, etc., doivent être loomfaattue» par les rsmèdes que nous avcms indiqués ailleurs contre ces causes. Si la maladie a récidivé plusieurs foi^ et qu'elle soit provoquée par un léger atttuc)WD>eea de Ja partie affectée , alors china, stTamoimm, tmsenà7uVn,focouI«(5,!'é/lfMlDRna,«tc., l'apaisent facilement 'Btila'geérisseot diéne souvent, toutefois eu égard à toutes 4e6 «fToonstaAoeé et surtout aux particularités qui la caractérisent.

Càcenliia est-^n mo^n incomparable pour faire dispa- -fl^ve prompteâiéMla névralgie si elle est facilement rdppelée parl'atloucbement d'un panaris. On prescrira ■hyê^eyâmus, bfiltctêmna, sirammium, eantharis, quand la «i&ladie 'est AccasioEuiée par l'ingestion d'un liquide ; att- '^lunt, par un hnAl ou par de l'eau tiède ; eoecuUu, par -des raootemetit£ et l'usage de ta partie malade ; bella- -dbfnut ,' stramoimmi par une lumière vive.etc.

CwÀf^^wra est le meiUeur antidote quand la névralgie

.A'Oo^lc —

S80 NEVRALGIES.

reconnaît ponr cause Tempoisonnement par la coque du Levant ; slramonium, par les vapeurs mercurlelles.

Les névralgies qui sont déterminées par la maladie T^mineuse, appellent rattentïon du médecin sur igruitia, marum verum, mercurius, valeriana, hyoscyanms, cictila, etc.