DES NÉVROSES EN GÉNÉRAL

l' Les névroses ont pour siège le système nerveux périphérique.

2* Toute névrose consiste en une série de paroxysmes qui se manifestent sans type régulier, à des époques indéterminées, et qui semblent même subir l'influence de certaines phases de la lune.

S' ^excitation qui a lieu dans le système nerveux périphérique, s*étend, pendant les paroxysmes, à la moelle épinière et au cerveau ; cependant, la transmission n'est pas toujours appréciable dans tous les points intermédiaires, mais souvent seulement aux deux points extrêmes. Elle se reconnaît distinctement, dans l'épilepsie périphérique, par des spasmes d'abord légers, suivis de convulsions et même d'affection cérébrale et de perte de connaissance. En général elle se perçoit d'une manière très-variée : avec sensation d'un vent ou d'un souffle froid, de fourmillement, d'une commotion électrique, d'une flamme, etc. ; dans l'hystérie, avec sensation de coQstriction, d'une Iwule remontant de l'utéms ; très-souvent elle ne se manifeste que dans les points extrêmes, d'un cdté dans l'utéras, de l'autre, dans la

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tête, par le clou hystérique. C'est parce que l'excilalioii n'atteint pas toujours les parties centrales que l'on distingue les névroses de forme inférieure et de forme supérieure : à la première, appartient la coqueluche ; à la seconde, l'épilepsie ; l'hystérie est une forme intermédiaire.

/t° Des spasmes et des convulsions marquent les paroxysmes isolés.

5° L'action nerveuse normale, surtout la perception, est altérée, pervertie ou suspendue, ou bien supprimée, comme on peut te voir chez les hystériques qui préfèrent les émanations d'une plume brûlée, de l'assafœtida, au parfum de la rose.

Les caractères anaiomiques ne présentent ni dans les nerfs périphériques ni dans ceux des parties centrales (c'est-à-dire ni dans le point de départ, ni dans le point terminal) rien qui ne puisse étreaussiattribuéàd'autres affections.

£fio/o(pc.— L'âge : l'épilepsie abdominale, par exemple, aCfecte les jeunes sujets et ne s'observe pas dans l'âge viril ni chez les vieillards ; l'asthme se montre le plus ordinairement à l'époque de l'involution ; l'hystérie, à la fleur de l'âge, etc ; — le sexe.

Influences extérieures. — Les passions, la goutte, l'irritaltion produite par des esquilles, des éclats debois, des contusions, un panaris, etc. On ne saurait non plus mettre en doute l'existence d'un contagium psychique qui se communique par l'intermédiaire de l'œil, quelquefois même de l'oreille. Ainsi, par exemple, la vue d'une attaque d'épilepsie peut engendrer cette maladie chez un individu très-impressionnable ; il suffit même quelquefois, quoique bien rarement, d'en parler seulement pour la voir se produire. Il en est de même de la folie, etc. La présence d'un contagium matériel ne peut être démontré que dans la coqueluche.

COQUELUCHE. J^fiS

Pronosdc, — Il y a des névroses qui n'offrent aucuo danger, l'hystérie par exemple ; d'autres, au contraire, comme l'éclampsie , sont d'une haute gravité. Le pronostic s'établit d'après la cause : ainsi, il est trèsdéfavorable quand il y a impossibilité d'écarter une altération matérielle ; et, au contraire, favorable, si le mal tient à une influence passagère. II est subordonné au développement de la forme de la névrose, au point de départ de l'irritation, et & l'importance des parties nerveuses affectées, ainsi qu'au point terminal, à la fréquence et à l'intensité des accès, à l'adjonction d'autres symptômes graves, enfin au passage de la névrose h d'autres affections.