II. — Dilatation de l'ostomac
La dilatation de l'estomac est souvent oJjservée chez les nourrissons. Les causes pathologiques, susceptibles de la produire, ne sont autres que celles qui amènent les troubles dyspeptiques chroniques, et sur lesquelles nous nous sommes suffisamment étendu. L'hygiène prophylactique en découle ; nous en résumons les principales règles : allaitement humain, tetées non trop copieuses, régulières, abstention de tout autre aliment que le lait, jusqu'à 8 ou dO mois au plus tôt. Chez les enfants plus âgés, et après le sevrage, on devra modérer ceux qui sont voraces, et leur donner une nourriture convenable; l'abus des soupes claires, au moment du .sevrage, doit être Invité; les nombreu.ses farines ou pâtes alimentaires permettent de faire des potages plus épais et de moindre volume.
Plus tard, la prophylaxie de la dilation de l'estomac chez l'enfant se confond avec celle de la dilatalion chez l'adulte. 11 faut cependant insister plus spécialement à cet âge, sur la nécessité de ne rien prendre entre Jes repas, de ne pas boire de trop grandes quantités de liquides, et de manger lentement en mastiquanl convenablement. Ces préceptes sont surtout utiles à formuler dans les lycées, collèges, pensionnats de tous genres, où les enfants ne sont pas surveillés à ce point de vue, ont trop peu de temps pour leur ropas et n'ont pas la nourriture qui leur conviendrait.
Le diagnostic de cette maladie, chez un enfant.
entraîne une contre-indication formelle à la mise en pension. La vie sédentaire, le travail après lesrcpas, sont autant de mauvaises conditions, auxquelles il faut ajouter l'abus des veilles, des excitations génésiques, intellectuelles ou autres, qui rendent la neurasthénie si fréquente à cet âge.
Contre la stagnation des aiiments, et pour éliminer rapidement les produits de fermentations putrides, on pratique le lavage de l'estomac, avec de l'eau boriquée ou naphtolée , ou de l'eau de Vichy.
Il n'est pas indifl'érent de faire suivre en même temps aux enfarils une hygiène neurotonique, par l'hydrothérapie, les frictions stimulantes, le séjour dans les montagnes ; on devra éloigner les causes de débilitation du système nerveux, — abus du travail, des exercices de sport, des lectures excitantes, internement dans les collèges, etc. — Les bains salés, sulfureux, seront utiles. On pourra, pendant l'été, utiliser quelqnes stations thermales : Plombières, Vais, Vichy, Fougues, etc.
Enlin, un certain nombre d'affections cutanées. — prurigo, urticaire, — ou de troubles nerveux, — céphalée, insomnies, rèvcs, tétanie, — secondaires à la dilatation, se trouveront par le fait seul du Irailenient, considérablement améliorés. Quoi ([u'il en soit, les indications thérapeutiques de la dilatation conlirmée seront les mêmes que celles de l'adulte.
Elles s'adressent :
1° à la dyspepsie; elle-même;
'1" à ladisteiision de l'estomac; aux l'ermenlations anornuiles ;
i" à la stagnation des aliments;
y" à l'êlal général du malade;
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()» aux symptômes d'intoxication divers, éruptions cutanées, troubles nerveux, etc.
Nous n'avons pas à insister ici sur le traitement de la dyspepsie. Contre la distension de l'estomac, on met en œuvre les excitations directes par le massage, l'électrisation (à surveiller) de l'épigastre ; les excitations nervo-motrices, par l'usage de Ja noix vomique, de la strychnine, des amers, la badiane, l'anis, la camomille, et on favorise l'absorption des produits gazeux provenant des fermentations par la craie, le phosphate de chaux, le charbon. Nous opposerons aux fermentations anormales tous les antiseptiques internes, parmi lesquels il faut placer l'eau chloroformée, qui agit également sur l'élément douleur.
