QUATRIÈME PARTIE — Hémorragies intestinales

Melœna des nouveau-nés.

Les hémorragies intestinales peuvent se montrer dans un certain nombre de maladies des voies digeslives ou de maladies générales à localisation inteslinaie. Leur traitement, qui est celui de toutes les liémoiTMgies intestinales, n'ofl're aucune particuiMTité à signaler; nous en avons parlé ailleurs. 11 n en est pas do même des hémorragies gastro-intestinales, ((ui surviennent (juclquefois chez le nouveau-né, avec une extrême abondance, qui ont la plus grande gravité, et dont nous ne connaissons pas la cause première, sinon qu'elles peuvent avoir Irur origine dans des ulcérations gastri(|ues ou duodénales, ou dans un sinrple état congestif de la mu-

78 THAlTliMENT DES MALADIES UL: TUBE DIGESTIF

qiicuso. Peut-être y a-t-il lieu, dans certains cas, d'invoquer la syphilis héréditaire et, vraisemblablement, la syphilis du l'oie. Ces hémorragies sont parfois d'une abondance extrême et, en quelques heures, plongent les enfants dans le coUapsus avec refroidissement et pâleur.

La première indication est de supprimer provisoirement l'allaitement el de donner à l'enfant, par cuillerées à café, des boissons glacées, hémostatiques et alcoolisées. Le perchlorure de fer (quelques gouttes dans oO grammes d'eau) pourra être administré; peut-être sera-l-il bon d'y ajouter quelques poudres inertes, telles que la craie préparée, le phosphate de chaux. Au l)Oul de quelques heures, on donnera, par cuillerées à café, du lait froid provenant de la mère ou de la nourrice. On rejettera radicalement l'allaitement arliliciel ; ce ti'est qu'en cas d'impossibilité, qu'on pourrait donner du lait d'ànesse et du lait de vache, soit humanisé, soit coupé des deux tiers d'eau sucrée et lactosée. 11 importe de suivre le précepte de Rilliel et Barthez, et de s'abstenir de lavements froids.

L'enfant devra garder le repos absolu. Certains auteurs recommandent l'application du froid sur le ventre. Si les signes de collapsus ou de refroidissement des exlrémilés se montrent, il faut réchauffer l'enfant, le stimuler même par l'application de sinapismes. On a préconisé la solution de nitrate d'argent (0 gr. 01 pour 'lO à 60 grammes d'eau), à prendre par cuillerées à café, l'extrait de ratanliia, !2 à A grammes dans oO à 60 grammes deaii, (>t les injections sons-cutanées d'ergotinc (solution d'Vvon : un qiiai't on une demi-seringue de Prava/,).