MALADIES ORGANIQUES DU COEUR
pertropliie compensatrice, et la longue durée des aflections chroniques du cœur. Ces afTections siègent de préférence dans le cœur gauche (insuflisance, rétrécissement de l'orifice mitral) ; les lésions aortiques (insuffisance) sont rares.
L'hypertrophie de compensation, qui assure au malade une santé relative, peut à son tour céder et être impuissante à prévenir l'ensemble des accidents plus graves qui sont sous la dépendancedes troubles de la circulation périphérique et qui préludent à l'asyslolie avec toutes ses conséquences. Le pouls est mou, intermittent, irrégulier; les battements du co'ur sont atténués, la respiration est haletante, les extrémités sont froides et cyanosées, les défaillances sont fréquentes et peuvent être suivies de syncope: c'est à la digitale qu'il faut s'adresser pour combattre la dépression du cœuv. En même temps, on prescrira une médication tonique, afin de stimuler l'organisme (arséniate de soude et quinquina). La digitale peut être donnée sous ditlerentes formes, extrait, teinture, sirop ou feuilles en infusion.
.1. Simon (1) a eu le mérite de vulgariser le dosage de ce médicament chez les enfants.
L'extrait de digitale est prescrit :
De 1 à 3 cans, à la dose rlc 1 à 2 centigrammes De 3 à !j » >' 5 "
De u à X » » ■> il 1 0 0
La teinture de digital(! :
De 1 à ;) ans, à la dose de Va X goiiltes De 3 à ':> » » X à X\' »
De y à X » » XX »
(1) .[.Simon, Conférences llidrapciil ir/iies et cliniques sur les maladies des enfants, 1880.
174 DE l'appareil CiaCULATOIHE ET DU SANG
Le sirop de digitale :
De 2 à 5 ans, à la dose de 1 à 3 cuillerées à café Après o » )) o » »
L'infusion de feuilles :
0 gr. 25 à 0 gr. uO de poudre de feuilles de digitale p. 100 gr. d"eau
La digitale, ainsi que nous l'avons déjà répété, agit lentement, s'accumule dans l'organisme, et pourrait engendrer des accidents d'intoxication, si on en prolongeait l'emploi. En général, la digitale, quelle que soit sa préparation, doit être administrée 3, 4, 5 jours au maximum, et reprise, s'il y a lieu, après un repos de plusieurs jours. La teinture de digitale est particulièrement efficace et bien tolérée par les enfants.
A côté de la digitale, il convient de placer la scille; ces deux médicaments ont des actions plus ou moins opposées et se complètent mutuellement. La scille agit surtout comme diurétique et se trouve indiquée dans les cas où il y a urgence à augmenter la diurèse : nous savons déjà que la scille et la digitale peuvent être avantageusement associées.
La scille sera prescrite de diverses manières :
A l'étal de poijtlro ou d'exti',-iil. à l.i duse do 1 à 5 centigrammes ; La leitiUirc à la dose de XX à XXX gouttes ; Le vin (liiir! tir|nc à la dose de I à 2 cuillerées à café; L'oxvniel sciliitii|ue. à raison do 1 à 2 cuillerées ] our un litre de ti>ane ou de lait.
Les ressources de la thérapeutique cardiaque sont réelles, mais limitées. Vu moment arrive où les nu'dicanieuts iiKidéraliuirs du cu'ur n'exercent plus aucune action sur cet organe. Au début de l'asystolie, nous sommes encore armés pour remédier à la dilatation cardiaque avec toutes ses conséquences de
