CYANOSE OU MALADIE BLEUE
stases viscérales, d'anasarque. Nous insisterons sur le régime lacté et sur les préparations de digitale et de scille associées; nous révulsiverons fréquemment la région cardiaque, avec des cataplasmes sinapisés aussi chauds que possible; nous appliquerons des ventouses sèches à la base des poumons, au niveau des régions lombaires ; nous conseillerons enfin les frictions répétées sur les membres œdématiés, avec de riiuile de camomille, avec du baume opodeldoch, etc. Lorsque l'asystolie est absolue, complète, notre conduite sera moins hardie. Le cœur est épuisé et ne réagit plus sous l'action de la digitale; les reins congestionnés fonctionnent insuffisamment. Nous serons donc très réservés sur l'emploi des préparations de digitale, et nous insisterons encore sur les révulsifs locaux et sur les toniques généraux, le café, le vin de Bordeaux et le quinquina.
En un mot, lorsqu'après avoir épuisé tous les bons effets des médications calmantes et Ioniques, nous nous trouvons en présence d'une affection chronique du cœur, arrivée à la période ultime d'asystolie, nous devons nous comporter chez l'enfant conmie chez réidultc,et agir énergiquement, sans Jamais désespérer de triompher de la crise présente.
Cyanose ou malatlic l>leiie.
On conq)reiid, sous la dénomination de cyanose, tous les vices d(! conrormalion du cduir (p(U'sistance du li'ou (|(! hotal, ouverture (\(: la, cloison iulervenlriculairc. persistance du (;anal ai'li'i'icl) (|ui favorisent l(! mélange des sangs veineux et artériel. La malforinali(jn est souvent com|)atil)l(( avec la vie, et ne so
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révèle que par la cyanose, abstraction faite de l'existence d'un ])ruil de soufne, d'un bruissement au centre de la région cardiaque. Quelques enfants, atteints d'un vice de conformation du cœur, ont pu garder le teint mal (cyanose blanche), jusqu'au jour où, sous une influence quelconque, sont apparus les premiers symptômes cardiaques, notamment la cyanose. Ces considérations nous dictent notre conduite. Si la malformation du cœur ne détermine aucun trouble -fonctionnel, nous lui opposerons une hygiène spéciale; si, au contraire, cette malformation occasionne des troubles fonctionnels cardiaques, de la dyspnée continue ou paroxystique, notre Irailemenl sera essentiellement symptomatique.
Ces enfants devront éviter toutes les fatigues, les efforts prolongés, les émotions vives, les repas copieux, toutes les causes qui sont capables d'exciter le cœur; il faudra les prémunir contre le froid, en leur faisant porter des vêtements de flanelle ou de laine, elles fortifleren les soumettant à une médication tonique (arséniate de fer et quinquina).
Le Irailemenl, avons-nous dit, reste symptomatique.
Le pouls est précipité et iri'égulier : .1. Simon n'hésite pas à prescrire de faibles doses de digitale aux enfants Agés de 20 mois.
La dyspnée conlinue, avec paroxysmes, les accès de sulîocalion nécessiteront un repos comjilel et l'usage de la digitale el de la scille. Durant 2 ou 3 jours, l'exli-ail de iligilale pourra éli'e donné en polioii, à la dose de 1 à 3 cenl igrauinies, et la leinlure à la dose de V à \ goullcs. La scille sera prescrite immédiatement api-ès.soil sous la forme de poudre, à la dose de 1 à îi cenligrammes, soit sous la
