ANÉMIE
Anémie.
. L'anémie, dans l'enfance, n'est pas à proprement parler une maladie constitutionnelle et autonome. Un grand nombre d'afTections peuvent occasionner chez les enfants une diminution des globules rouges; mais jamais ces états anémiques n'ont pour origine une altéralionprimilive du sang, comme dans lachlorose. L'anémie est due, le plus souvent, à des troubles gastro-intestinaux ; elle accompagne certaines maladies chroniques, la tuberculose, la syphilis, le rachitisme, la scrofule. Ces maladies infectieuses peuvent également, quand la convalescence est longue et pénible, aboutir c\ l'anémie. Citons encore, comme causes de moindre importance, les grandes suppurations, les hémorragies post-opératoires (circoncision), l'infection palustre.
L'anémie d'origine gastro-intestinale se rencontre particulièrement chezles nourrissons atteints de gastro-entérite ou du choléra infantile. Le traitement devra être surtout hjtgiénique ; le meilleur remède est l'allaitement naturel exclusif, pratiqué d'une façon régulière. 11 faudra en même tem[)s combattre les symptijmes gastro-intestinaux, les vomissements, la diarrhée, au moyen des alcalins, de l'eau dechaux, (les antiseptiques intestinaux. Le lacto-])liosphate de chaux est le seul médicament, vraiment reconstituant, que nous devions songer à prescrire à cet âge.
Le lra,it(!m(!nt rnercuriel est absolument nécessaire dans les anémies d'origine syphilitique. On prescrira les bains sid)limé, les frictions à l'onguent napolitain, el, à l'intérieur, la liqueur de VanSwiet(>n à la
TIllÎRAl'EUTlCiUE INFAiNTILE. — T. II. il
182 DE l'appareil circulatoire et du sang dose de X à XXX gouttes par jour. Le trailemenl mixte, àl'ioduveet au mercure, ne doit être conseillé que chez les enfants d'un âge plus avancé.
L'huile de foie de morue est le spécifique de l'anémie scrofuleuse; elle doit être prise pendant longtemps, et en grande quantité à la fois; il sera utile de donner en même temps des bains salés, du phosphate de chaux et des préparations iodées (sirop antiscorbutique, iodo-tannique).
Parrot formule le sirop suivant :
Sirop de quinquina ou de gentiane. 300 grammes
Teinture d'iode ^ s'a 3 »
lodure de potassium t
: une cuillère à café avant les deux principaux repas.
S'il se manifeste des symptômes de tuberculose, on pourra retirer quelque avantage des injections souscutanées d'huile créosolée.
Dans l'anémie palustre avec splénomégalie, la quinine a une action nettement favorable; le quinquina (sirop, teinture ou poudre) doit être donné conjointement ou alternativement. (Le Gendre).
Les indications causales étant remplies, il sera nécessaire d'instituer un traitement général ; lamédication ferrugineuse sera prescrite toutes les fois qu'on n'aura pas à craindre la tuberculose. Dans les cas tenaces, accompagnés de troubles nerveux graves, on a préconisé la liqueur de Fowler, à la dose de 3 à o gouttes par jour. Souvent les enfants tolèrent mieux l'ar.séniate de fer que la li(iueur de Fowler. ( Haginsky.1
Les soins hygiéniques sont également des plus utiles: ralinientation doit être particulièrement surveillée ; les exercices seront modérés; on conseillera l'ulin le séjour à la campagne sous un climat chaud.
