‹ Thérapeutique obstétricale et gynécologiqueChapitre 115 sur 325 · TRAITEMENT DU CANCER DU COL · texte numérisé non relu

TRAITEMENT DU CANCER DU COL

tomie. Cette règle sera encore plus formelle, s’il est possible, lorsque la grossesse est plus avancée : attendre la venue du travail serait se mettre, sans aucun avantage, dans de moins favorables conditions opératoires.

B. Le cancer est inopérable. — Le néoplasme dépasse l’utérus; il a envahi largement les culs-de-sac vaginaux, parfois également la vessie : la vie du fœtus compte seule désormais ; repoussons donc toute opération qui aurait pour but d’interrompre la grossesse (avortement, accouchement prématuré) ; efforçons-nous de soutenir l’élat général de la mère par des injections de sérum, une alimentation riche ; assurons , autant que faire se peut , V asepsie vaginale , grâce à des injections au permanganate de potasse et à l’eau oxygénée ; mettons en jeu le traitement symptomatique , calmant les douleurs et l’insomnie par la morphine, les hémorragies par le repos au lit absolu, les injections chaudes à 48°, le tamponnement vaginal (Voy. p. 364); puis, quand la femme est très près du terme, enlevons l’enfant par césarienne, et comportons-nous vis-à-vis du cancer comme il sera dit à propos du même cas chez la femme en travail.

Enfin, la femme étant agonisante si le fœtus paraît viable, on pratiquera sans plus attendre, la césarienne.

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