I. — Tuméfaction laténo-uténine sans abcès collecté

Le toucher combiné au palper permet de reconnaître, à droite ou à gauche de l’utérus, un empâtement dur, pas très douloureux, se prolongeant en arrière de la matrice, indurant, sans le déprimer, le dôme vaginal ; la fièvre persiste, oscille, mais l’état général est bon. 11 faut se borner à un traitement antiphlogistique ainsi compris : 1° application de glace en permanence sur la région hypogastrique ; 2° irrigations vaginales à 50°, répétées matin et soir avec 4 à 5 litres d’eau bouillie, additionnée ou non de permanganate et s’écoulant très lentement sous une pression de 30 à 40 centimètres ; pendant ces irrigations, le siège de la malade doit être plus élevé que le reste du corps ; 3° lavages rectaux : chaque matin, après un lavement évacuateur, on fait pénétrer dans le rectum, sous très faible pression 300 grammes environ d’une infusion de guimauve à 48°, que l’accouchée s’efforcera de garder pendant vingt minutes environ. Ce traitement sera continué tant qu’il existe une masse appréciable, c’est-àdire pendant plusieurs semaines. La femme ne devra quitter le lit que plusieurs jours après la dernière élévation thermique. Pendant ce temps on aura soin de veiller à son alimentation de façon à l’empêcher de s’affaiblir; on assurera pendant la phase aiguë le repos et le sommeil à l’aide des calmants habituels : petits lavements de chloral et d’antipyrine, laudanum, voire même injections de morphine.

Si, par la suite, la masse indurée ne régresse qu’avec une extrême lenteur, on aidera à sa disparition grâce aux injections intramusculaires de fibrolysine (deux à trois ampoules par semaine).