PLAIES DE LA VULVE ET DU VAGIN

Elles résultent parfois d'un traumatisme accidentel , beaucoup plus fréquemment d'un accouchement ou d’un traumatisme opératoire chirurgical ou obstétrical.

Traitement. — L’hémostase s’obtient soit par compression momentanée avec un tampon, soit par pincement et ligature si un vaisseau important saigne, soit enfin par la suture.

Pour peu que la plaie soit étendue, il convient, s’il n’y a pas d’infection ni trop d’attrition des tissus, d’en faire la suture, ce qui a l’avantage de réaliser l’hémostase, la réunion rapide et correcte, et d’exposer moins aux cicatrices vicieuses qui pourraient entraîner un rétrécissement cicatriciel du conduit.

Dans le cas de plaie ou de perforation du cul-de-sac postérieur, atteignant le péritoine du cul-de-sac de Douglas, il y a lieu de faire le drainage de cecul-de-sac, en y introduisant, derrière l’utérus, un gros drain ; on tamponne ensuite le vagin aseptiquement autour du drain avec de la gaze au peroxyde de zinc. Si la lésion était très étendue, ou s’il y avait infection, mieux vaudrait faire l’hystérectomie.