KYSTES DU VAGIN

Dus à la dilatation kystique de débris embryonnaires du corps de Woltr, les kystes du vagin forment des tumeurs en général uniques, arrondies, ordinairement sessiles, faisant corps avec la paroi vaginale, souvent assez adhérentes à la muqueuse, mais mobiles sur les parties sous-jacentes, enfin fluctuantes et non douloureuses. Quelquefois ils déterminent un prolapsus du vagin et apparaissent à l'extérieur. Lorsqu’ils atteignent un certain volume, ils peuvent gêner le coït, la miction. Petits, ils restent inaperçus ou sont découverts par hasard.

Traitement. - Le traitement par la ponction simple ou suivie d'injection irritante ne doit pas nous arrêter. Le vrai traitement est l'extirpation, pour laquelle l'anesthésie locale est parfois suffisante. Après incision de la muqueuse vaginale, on cherche un plan de clivage pour énucléer la tumeur, en évitant autant que possible de l'ouvrir, ce qui facilite sa libération. M. Pozzi, pour rendre celleci plus aisée, a eu recours à une injection préalable de paraffine dans la cavité kystique. Lorsque le kyste a un gros volume, on ne saurait l’énucléer sans l’ouvrir; alors on l'incise, et on s’aide d’un doigt introduit dans sa cavité pour séparer ensuite la poche des tissus voisins. Il peut arriver parfois qu’on trouve un pédicule, car on a vu certains de ces kystes qui se prolongeaient par un cordon vers le cul-de-sac latéral du vagin et même vers l’abdomen ; en pareil cas, on mettrait une ligature sur le pédicule, qu’on sectionnerait au-dessous.

La cavité résultant de l'ablation du kyste doit être ensuite oblitérée par des sutures étagées au catgut.