SCLÉROSE UTÉRINE

La sclérose hypertrophique de l’utérus, bien connue et observée par tous les gynécologues, a été considérée par beaucoup d’entre eux comme de nature inflammatoire et confondue avec la métrite parenchymateuse. Richelot, Hepp l’ont individualisée et ont montré que l’hypertrophie scléreuse de l’utérus peut exister sans trace de processus inflammatoire et qu’elle doit être considérée alors comme une altération dénaturé dystrophique , dont la cause principale paraît être la congestion utérine primitive des neuro-arthritiques.

S.CLÉKOSE UTÉRINE.

L’infection vient d’ailleurs dans bien des cas se mêler, àun moment donné, au processus simplement congestif ou dystrophique, ce qui fait que beaucoup de cas de sclérose utérine se rapprochent de la métrite parenchymateuse et se confondent alors plus ou moins avec elle.

La sclérose utérine donne lieu, comme la congestion utérine à

Fig. 272. — Trachélorraphie ou opération d’Emmet : avivement de la déchirure cervicale.

laquelle elle succède, à des douleurs, des pertes blanches, des métrorragies; le palper et le toucher combinés montrent un utérus augmenté de volume, parfois considérablement, etde consistance ferme. 11 n’est pas toujours facile de distinguer cès gros utérus scléreux d’un utérus fibromateux, d’autant qu’il n’est pas rare qu’il y ait coexistence de nodules fibromateux.

Traitement. — Il est semblable à celui de la congestion utérine (Voy. p. 472).

620 P. GUÉNIOT. — THÉRAPEUTIQUE GYNÉCOLOGIQUE.

S’il y a des pertes de sang rebelles aux moyens ordinaires de traitement et menaçantes pour la santé de la femme, on finit par

Fig. 273. — Trachélorraphie ou opération d'Emmet : suture.

recourir soit à la radiothérapie pour amener, par la suppression fonctionnelle des ovaires, une ménopause anticipée, soit à l’hystérectomie.

FIBROMYOMES DE L’UTÉRUS.

DEUXIÈME CLASSE