LES RÉTRÉCISSEMENTS DU BASSIN

Au point de vue pratique nous classerons les bassins rétrécis non pas suivant la cause de la lésion, mais suivant son siège et son étendue. INous envisagerons ainsi, tour à tour : les bassins rétrécis au détroit supérieur , au détroit inférieur , et les bassins asymétriques. Les bassins généralement rétrécis ne formeront pas une classe à part ; ils se confondent pratiquement avec les bassins rétrécis au détroit supérieur, parce que c’est à ce niveau que porte la lésion maxima.

D’un mot, nous éliminerons les bassins atypiques , bassins viciés par tumeur (ostéosarcome), fractures, etc. Ils commandent l'opération césarienne, et de préférence la césarienne mutilatrice. Enfin, c’est l’ablation de l’utérus et des ovaires qui sera seule de mise en cas de bassin ostéomalacique. Ces variétés étant mises à part, voyons ce qu’il faut faire dans les cas de pratique plus courante.

C’est le cas de beaucoup le plus habituel. Dans cette classe rentrent en effet : tous les bassins rachitiques (bassin plat, bassin généralement rétréci) et les bassins viciés pas double luxation coxo -fémorale.

La femme, et cela est très souhaitable, peut venir nous consulter au cours de la grossesse, ou bien, nous pouvons avoir à l’assister alors

qu’elle est à terme et déjà en travail, d’où deux cas cliniques très différents.