II. — LA FEMME EST EN TRAVAIL

Un élément domine alors toute la question : c'est l'état du fœtus; notre conduite sera, en effet, tout à fait différente suivant que l’enfant est bien vivant, ou, par contre, qu’il est mort ou sur le point de succomber. Dans le premier cas, l’accoucheur doit se préoccuper de la survie des deux êtres ; dans le second, la mère seule est en cause; de ce fait, le problème se trouve singulièrement simplifié. On remarquera que nous assimilons, dans cette classification, le fœtus dont l’état est très précaire au fœtus mort. Ce serait une grande erreur, en effet, que de faire courir à la mère les risques d'une intervention sérieuse, dans l’hypothétique espoir de voir survivre un enfant dont les battements du cœur sont fortement altérés, qui a rendu son méconium, et qui a pu, du fait d'interventions antérieures, subir des traumatismes crâniens de nature à compromettre sa survie au cas où on serait assez heureux pour l’extraire vivant. Sans doute, des enfants ont vécu qui, au cours de l’intervention, avaient été condamnés; mais, en clinique, on ne doit pas statuer sur l’exception, et la doctrine de la valeur plus grande de la vie de la femme nous paraît absolument légitime.