TROUBLES DE LA MOTILITÉ DÈS PAUPIÈRES

résulte habituellement de brûlures de la conjonctive tarsienne et bulbaire par des agents caustiques ou par des éclats métalliques chauds. Plus rarement elle résulte de lésionsinflammatoires on éruptives (pemphigus^ de la conjonctive.

Lorsque l'adhérence est totale, le traitement en est fort difficile. On essayera cependant de créer des culs-de-sac par la greffe de petits lambeaux de muqueuse (empruntés à la muqueuse labiale ou au sac conjonctival du côté opposé). Après avoir incisé une partie de l'adhérence, on introduira deux petits lambeaux en contact par leur face épithéliale et dont la face profonde de l'un correspondra au globe oculaire, la face profonde de l'autre à la paupière, bes sutures ne sont pas nécessaires. Si le lambeau se rétracte trop, on pourra mettre un seul point de suture à chaque extrémité. On fera un pansement occlusif et on aura soin de faire l'occlusion des deux yeux pendant un minimum de trois à quatre jours, pour éviter autant que possible le mouvement des globes oculaires et des paupières qui s'opposeraient à la bonne réussite de la greffe. Avec de la patience on arrivera ainsi à obtenir une libération partielle des adhérences. Lorsque le symblépharon est partiel, l'application du même procédé thérapeutique donnera d'excellents résultats.