GLAUCOME SIMPLE

soin de corriger les vices de réfraction, notamment l'hypermétropie si fréquemment observée chez les glaucomateux. On conseillera également d'éviter tous les excitants : alcool, tabac, etc. On surveillera attentivement les fonctions digestives et intestinales et on veillera à la régularité des selles, par l'emploi régulier d'une eau minérale laxative (Montmirail, Carabana, Marienbad, etc.). Enfin, pour éviter l'éblouissement résultant de l'iridectomie, on conseillera d'éviter la trop grande lumière et de se préserver au moyen de verres coquilles fumés.

Glaucome simple.

Les résultats thérapeutiques obtenus jusqu'à présent dans le glaucome simple sont beaucoup moins satisfaisants que dans les autres formes de glaucome, et c'est pour cela aussi que l'on a multiplié les procédés opératoires et cherché par divers moyens d'obtenir l'arrêt du processus. Dans le glaucome simple, la tension parait le plus souvent normale, et cependant l'on constate, du côté des membranes profondes, des altérations absolument semblables à celles que provoque une hypertonie prolongée. Le champ visuel se rétrécit de plus en plus, la papille s'excave et l'acuité visuelle, qui peut rester assez longtemps normale, finit par s'abaisser progressivement. La cécité complète est l'aboutissement fatal du glaucome simple après une durée plus ou moins longue qui peut s'étendre à un grand nombre d'années.

C'est encore aux statistiques de Haab et de ses élèves que nous aurons recours pour nous renseigner sur les effets éloignés des différentes interventions.

MALADIES DU GLOBE OCULAIRE

L'iridectomie paraît être, là encore, l'opération dont les résultats sont le plus favorables; cependant il est rare que la guérison obtenue par cette intervention soit définitive, car les récidives sont fréquentes. Mais on peut cependant mettre sur le même plan, au point de vue de l'efficacité, la sclérotomie et l'iridectomie. On pourra donc, dans certains cas, se contenter des sclérotomies, si, pour une raison ou pour une autre, on croit devoir renoncer à l'iridectomie. Ici aussi, comme dans le glaucome inflammatoire, il est absolument nécessaire de suivre attentivement l'opéré et de le soumettre aux myotiques si riiypertonie se reproduit, et au besoin de lui faire à des intervalles plus ou moins rapprochés des sclérotomies antérieures.

Nous n'insisterons pas sur l'opération de Vincentis, qui consiste à inciser l'angle irien sur une assez grande étendue; il n'est pas encore possible déjuger cette opération par ses résultats éloignés. Il en est de même de la résection du ganglion cervical supérieur qu'Abadie et Jonesco ont pratiquée dans quelques cas de glaucome chronique. Les résultats sont encore trop récents pour qu'on puisse porter sur cette intervention un jugement quelconque.

Glaucome liémorr'liagîqiie.

Le glaucome hémorrhagique comprend tous les cas de glaucome où l'on constate des hémorrhagies de la rétine ou du vitré. Cette désignation réunit ainsi des cas fort disparates et de pronostic très différent. Les poussées de glaucome qui succèdent à la thrombose de la veine centrale ne sauraient être comparées aux cas de glaucome inflammatoire aigu