EXTRACTION A LAMBEAU AVEC IRIDECTOMIE 3C

nètre dans la chambre antérieure en ponctionnant la sclérotique à un demi-millimètre du bord cornéen et en un point correspondant au plan horizontal qui

Fig. 46. — Extraction à lambeau avec iridectomie. i*^^ temps. Ponction périphérique de la cornée.

passe par le bord supérieur de la pupille. La pointe du couteau est dirigée vers le centre de la pupille : lorsqu'elle atteint celui-ci, on abaisse le manche, et on dirige le couteau horizontalement de telle manière que la contre-ponction se produise en un point

MALADIES DU CRISTALLIN

symétrique de celui de la ponction. Par un mouvement de scie, on sectionne la sclérotique derrière le limbe, de manière à former un lambeau scléro-cornéen dirigé en haut, et on termine par la section du lambeau conjonctival soulevé, en évitant de lui donner une trop grande dimension. Le lambeau conjonctival ne devra pas dépasser un à deux millimètres.

On peut, cela va sans dire, placer l'incision à lambeau à la partie inférieure de la cornée; mais comme la brèche

Swmm j| irienne résultant de l'iridec-

■I I I tomie entraîne toujours un " peu d'éblouissement, il est préférable d'en diminuer l'effet en la plaçant à la partie supérieure de la pupille; de cette manière la paupière supérieure masque en grande partie la brèche irienne.

2° Iridectomie. — La pince à fixation est confiée à un aide, ou de préférence, si le malade est docile, on l'enlève et on engage le patient à regarder légèrement en bas. Après avoir renversé le petit lambeau conjonctival sur la cornée, on saisit avec la pince à

Fig. 47. — Pince-ciseaux de De Wecker pour l'iridectomie.