VII. — DIVERTICULES VÉSICAUX

Aperçu auatonio-clinique. — Les diverticules vésicau.v se présentent sous forme de poches d’un développement variable, quel(|uefois ils atteignent et dépassent les dimensions d’une vessie normale, communiquant avec la vessie par un orilice resserré. Ils sont toujours le fait d’une véritable hernie de la paroi vésicale amincie, à travers un orilice constitué par des libres musculaires hypertrophiées en raison dé l’existence d’un obstacle quelconque au cours de l'urine. Ils représentent en somme le degré le plus élevé des dilatations (]ue l’on trouve dans les vessies à colonnes. Us peuvent être multiples.

Le diagnostic de ces diverticules est très délicat. Lne tumeur li(|uidc reconnue par le toucher rectal combiné au palper, siégeant autour de la vessie, accolée à elle, pouvant diminuer de volume et de consistance par la pression après que la vessie aura été évacuée, fera penser à l’existence d'un de ces diverticules que contirmera la cystoscopie, en montrant un orifice, que l’on pourra cathétériser avec une sonde urétérale de fort calibre et d’où l’on ramènera de l’urine.

IndieatioiiH. — 11 est toujours indi(|ué de suppi imer les diverticules vésicaux quand ils atteignent les dimensions d’un nuit ou d’une oi'ange, en raison de la stagnation d’urine (jui se lait dans huir intérieur et des accidents (lu’elle provoque lors(]u’elle est infectée, ce (pii est la l’ègle, étanfdonné (|ue les diverticules. apparaissent au