III. — DILATATION ÉLECTROLYTIQUE

Indic-alions. — La dilatalion électroIyli(|ue est indiquée dans tous les rélrccissemenls où la dilatation est elle-même indiquée ; elle a l'avantage sur la dilatation simple de donner à l’urètre beaucou]» jdus rapidement que celle-ci un calibre suffisant.

Elle pourra être essayée même dans le cas où l’urétrotomie interne paraît indiquée a priori en raison de l’étroitesse du rétrécissement.

Elle est particulièrement indiquée dans les urétrites chroniques, parce qu’elle agit aussi sur la prostate, vraisemblablement en faisant contracter les libres musculaires de cet organe et en faisant ainsi évacuer les glandes.

Les contrc-indications sont tirées de ses échecs.

Iiistrunicuts. — Béniqués, toute la série depuis le n° 24 jusqu'au n“ 60. On peut employer des béniqués simples ou mieux des béniqués se montant sur une bougie conductrice.

Batterie de piles, ou courant continu avec réducteur de potentiel. Dans les deux cas : milliampèremètre.

Une électrode aussi large que possible.

Manuel opératoire (Minet). — Antisepsie du gland et du canal suivant les règles.

L’électrode positive, représentée par la plaque de zinc recouverte d’une peau de chamois que l’on doublera d’une couche d’ouate hydrophile imbibée d'eau salée, est appliquée sur la cuisse du malade.

L’autre électrode sera mise en communication avec l'extrémité du béni(|ué.

On commence par choisir un béniqué très légèrement supérieur comme calibre à la boule exploratrice qui a pu fi-anchir le rélrécissement.

Le béniqué est introduit dans l’urètre jusqu’au contact du rétrécissement; le fil négatif est alors mis en contact avec lui, et l’on fait passer un courant d’un certain nombre de milliampères. Le nombre de milliampères à employer varie en effet avec le volume du béni(|ué et avec la longueur de rinsirument ([ui est engagée dans l'uiètie, la (luantité d’électricité (jui agira sui- chafiue point de l’urètre étant poiii’ un même nombre de milliampères d’autant jilus gi’ande que le béni(|ué sera plus |)ctil et la j)artie engagée moins longue. Par calcul, on j)Out arrivci’ à mesurer exactement la quanlité d’électricité nécessaire, la (luantité d’électricité ipii doit agii‘