XII. AUTOPLASTIE PÉRINÉALE POUR FISTULES URÉTRO-PÉRINÉALES

IiniicatioiiH. — ()n tentera la fermeture d’une fistule urtîtrop^;riri6ale par une autoplastie, quand les bords de la fistule seront épiderrnisés, wjit que l’on ait, lors du traitement de cette fistule, abouebé les deux bouts de l’urètre à la peau, soit que,cofisè/'utivernentâ un traitement queb^jnque de cette fistule, cette disposition ait été obtenue. I.orsque l’urètre aura été abouebé k la peau, il aura fallu, avant de faire f’autopla.stie, transformer la peau voisine de la fistule en tissu cicatriciel au moyen de cauU'/ is/ilion au tberrnoryiutère, ou à la potasse, .sans quoi on risquerait de reconstituer l’urètre avw de la ()eau où jjourraient exister des poils susr;eptibles de s’incruster.

.Manuel opératoire. — t" Tracé des lambeaux. — iJeux lambeaux srmt diss*'qués de

Fi(ç. S7. Unif^ux (#<,or Fi(r. Si. — Aut/yptxtté; ur<Hr«l« ; iriarii^rc a>/nt

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tule, l’autre en dehors, ('.en lambeaux empiètent, en avant et en arr ière, sur les tissus qui limitent l’orifice.

2" Reconstitution de T urètre. — !.«; lambeau à pédicule inleine est rabattu en dedans par-rfessus une smide mise à dmneure et suturé aux tissus par des catguts; sa surface cicatricirdie va former la paroi du nouvid urètre. Le lambeau à pédicule externe Mala/iies urinaires. ’2'i

est ramené par-dessus le premier lambeau et fixé par des crins.

Soins consécutifs. — Les mêmes que ceux que l’on donne après Turétrolomie externe.