IV. — Traitement des troubles circulatoires

Deux catégories de troubles circulatoires peuvent survenir au cours des néphrites : des phénomènes d’hypertension qui appartiennent aux formes de néphrites chroniques dites interstitielles ou atrophiques à lésions scléreuses et des phénomènes de dilatation cardiaque. Ceu.\-ci peuvent se produire à la période terminale des variétés précédentes et faire suite à la période d’hypertension lorsque le myocarde surmené finit par se laisser distendre; c’est la ])hase cardiaque des néphrites de Debove et Letulle. Ils peuvent encore apparaître au cours ou à la période terminale des formes aiguës ou subaiguës ])arenchymateuses; la gêne circulatoire occasionnée par les infiltrations séreuses qui accompagnent ces variétés, dites pour cette raison hydropigènes, n’est pas un des facteurs les moins imi)ortanls de ces accidents asystoliques.

L'hypertension et l'hypertrophie cardiaque qui l’accompagne font partie intégrante de la sémiologie de la néphrite interstitielle. On sait les problèmes palhogéniques ([ui ont été soulevés à son pi’opos : on peut la considérer soit, avec les anciens auteurs, comme un moyen de défense de l’organisme dépendant directement de 1 obstacle rénal, soit, selon la théorie récente de \aquoz, qui va jusqu’à subordonner les lésions rénales à l’hypertension, comme une consé(|uenc»î de la lésion des ca|)snles surrénales, de l’hyjierépinéphrie. Dans la pralifpie, (mi etfet, les indications thérapeu-