I. Indications thérapeutiques générales

Toutes les interventions thérapeutiques dirigées conîre Turémie concourent — les moyens seuls, différant — à désintoxiquer l’organisme. Les accidents ayanttoujours un caractère de gravité immédiate, il n’y a pas lieu, sauf indications ou contre-indications particulières, de faire un choix entre les différents procédés qui, loin de s’exclure, se complètent les uns les autres; tous sont utiles, à des degrés variables. On s’adressera donc d’abord aux plus efficaces.

En ce qui concerne, d’ailleurs, les résultats qu’on est en droit d’attendre du traitement de Turémie, il faut encore prendre en considération, plus que la gravité des accidents eux-mêmes, les circonstances étiologiques dans lesquelles ils surviennent. S'agit-il d’un malade en état d’éclami)sie ou tombé dans le coma pour avoir ignoré sa néphrite ou négligé de surveiller son alimentation, ou encore à l’occasion d’une poussée congestive survenue au coursd’une néphrite bien tolérée, on peut espérer beaucoup d’une thérapeutique énergique et immédiate. S’agit-il au contraire d’accidents progressivement aggravés malgré le traitement consciencieux de la néphrite, il paraîtra peu rationnel d’espérer agir sur les manifestations les |)lus graves alors qu’on aura été impuissant à enrayer les accidents précurseurs; c’est tout au plus si Ton peut se flatter, grâce à des moyens héroï(|ues tels qu’une abondante saignée, de reculer l’échéance terminale et de ])ermettre à des reins about de l•ésistance de fournir encore un effort de queb|ues jours.

Quoi (|u’il en soit, en présence d’nn urémique, il importe de restreindre ou même de supprimer Tintroduction de foute substance toxifpie et d’évacuer on même temps les poisons (|ui encombrent l’organisme.

I. lU'^iInctioii «les apporlN toxiqiiCM. — On, y |)ourvoira par