INDICATIONS. — URÈTRE. — RUPTURES DE L’URÈTRE

la fausse route fermera celle-ci et empêchera les autres de s y engager. Si une sonde à demeure ne peut être mise en place immédiatement, la conduite à tenir varie suivant le conditions dans lesquelles on se trouve.

Si le mahide peut uriner sans trop de difficulté, on laissera provisoirement le canal tranquille, et, au bout de quelques jours, on essaiera le cathétérisme de nouveau, afin de pratiquer Turétrotomie interne. S’il était encore impossible, on pratiquerait une urétrotomie externe.

Le malade est en état de rétention, sans fièvre: on commencera par essayer encore de passer une filiforme, et, si l’on y réussit, on pratiquera d’emblée l’urétrotomie interne, suivie de la mise en place d’une sonde à demeure; sinon on laissera l’urètre tranquille, et l’on pratiquera des ponctions de la vessie pendant deux ou trois jours, au bout desquels on essaiera de nouveau le cathétérisme ; au cas de nouvel échec, on fera l’urétrotomie externe.

Si la rétention s'accompagne de ficore et que le passage d’une filiforme permettant l’urétrotomie interne soit impossible, on pratiquera immédiatement l’urétrotomie externe.

Chez les sujets très affaiblis, rétrécis, âgés, infectés, et dans les cas où l’on ne peut arriver à trouver le bout postérieur, la cystostomie simple, ou suivie du cathétérisme rétrograde, peut devenir indiquée.

4“ Urètre avec abcès. — L’ouverture de l’abcès s’impose; elle sera complétée par la mise en place d’une sonde à demeure que l’on passera au besoin par urétrotomie externe, pratiquée au niveau de l’abcès.

5" Abcès consécutif à la fausse route. — Le traitement de l’abcès urineux qui peut résulter de la fausse route ne donne lieu à aucune indication particulière (Voy. Abcès urineux).