OBSERVATION XII
Grippe à forme thoracique contractée dans le service. — Syphilis cutanée et néphrite.
G... Louise-Catherine, âgée de 23 ans, entrée le 13 octobre 1891, salle Montazet.
Cette malade, qui venait d'accoucher, était sortie de la Charité au bout de dix jours, complètement remise, mais dans les trois jours qui suivirent elle eut des maux de tête, des malaises accompagnés de frissons ; elle présenta de la bouftissure des paupières, un peu d’ædème des jambes, le soir, et ne put s'adonner sérieusement à aucun travail. Il ya 15 jours les malaises augmentèrent, elle perdit l'appétit, eut de la faiblesse des membres inférieurs sans vertiges, sans vomissements; pas de diarrhée, de constipation ni de douleurs des reins; pas de coryza. Il y a 8 jours enfin cette femme dut s’aliter. Le lendemain elle constatait qu'elle portait une éruption de la face; l’exanthème a suivi d'ailleurs une évolution qui ne doit pas nous occuper ici.
A son entrée, elle est très abattue; céphalalgie périorbitaire, sueurs abondantes ; la face est pâle. Toux, expectoration liquide.
Aux poumons, respiration rude. Au cœur, prolongement du premier bruit.
Rate un peu grosse. Ni albuminurie, ni sucre dans les urines.
Le 3 novembre. — La température, qui s'était maintenue stationnaire entre 37° et 38°, montait le 2 novembre à 3907. Vomissements, coryza, érythème scarlatiniforme. Rougeur de la
gorge.
Le 4. — Cette nuit, vomissements porracés, la malade tousse beaucoup, l'érythème est plus prononcé; coryza et larmoiement. Le 5. — Hier, 3 cachets 0,50 de chlorhydrate d’ammoniaque ; vomissements abondants; 40°.
Le 7. — Ganglions cervicaux à gauche. La température est en
défervescence; état général meilleur ; pas d’albuminurie.
Le ?1. — Depuis 3 jours, céphalalgie plus forte; œdème de la face. Albumine rétractile très abondante.
Le 23. — Vomissenents, céphalalgie.
Le 4 décembre. — Râles d'œdème pleuro-pulmonaire à la
base gauche; râles crépitants fias; souffle expiratoire 38°4. Bruit de galop diastolique au cœur.
Le 10. — Nouveaux symptômes fébriles, vomissements. Léger disque d’albumine.
Le 11. — Teinte subictérique.
REMARQUES. — Cette observation compte parmi les cas de grippe qui ont pu être observés jour par jour dans leur évolution entière. A la date du 9 apparaît bien nettement la rechute qui s’est produite 12 heures après la défervescence complète ; rechute qui n’a pas tardé d'aboutir à une apyrexie complète.
Il ressort assez clairement, croyons-nous, de la lecture des tracés afférents aux observations que nous venons de rapporter, que l’adjonction des réactions thoraciques à bien peu modifié le type des courbes thermiques.
Passons encore à d’autres formes cliniques, les variétés abdominale et exanthématique, par exemple; on verra que là non plus les complications viscérales et cutanées n’ont rien enlevé à l’ensemble des courbes thermiques de leurs caractères morphologiques.
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