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membre, si elle fait craindre une pseudarthrose nuisible, si elle occasionne des complications immédiates, telles que, compression vasculaire ou nerveuse, il est incontestable qu’il convient d’agir par une intervention directe permettant avec ou sans résection osseuse, de remettre les fragments en contact et de les y maintenir par la

suture (1).

J. — Gas où la réduction ne peut être maintenue.

- Ces cas relèvent du deuxième temps du manuel opératoire du traitement des fractures : /a contention.

Ce sont, si nous voulons emprunter au style obstétrical, son langage précis et mathématique, les anomalies du deuxième temps. Elles peuvent se subdiviser comme suit :

incertaine.

Contention imparfaite.

impossible.

Ces mots se passent de commentaires et leur sens est trop précis pour qu'il soit besoin de s’y appesantir longuement.

La contention estincertaine quand, par suite du gonfle-

ment, le chirurgien ne peut atteindre directement la lé-

sion, et dans les cas où la réduction a été elle-même in-

certaine.

La reproduction du déplacement rend encore la con-