Laloy, thèse de Paris
Perir
LES Was
la suture de la rotule. Après la mise à nu des fragments, il les perfora et les maintint en contact à l’aide d’un fil de fer. L'histoire raconte qué le professeur Mac-Dowel fut effrayé de tant de témérité et déclara que l’epération ne devait pas être renouvelée. Le résultat en fut cependant heureux (1).
En 1850, Velpeau fait la suture de la clavicule.
A partir de cette époque, grand est le nombre des chirurgiens qui interviennent dans les fractures par la suture.
Cooper de San Francisco (1861). Richard, chirurgien de l'hôpital Beaujon publie en 1863 l’observation suivante que je transcris « ayant à soigner une fracture de rotule dans l’écartement de laquelle on pouvait mettre quatre doigts, j’employai un moyen vigoureux dont je fus très satisfait. Le malade fut chloroformé. Je fis une petite incision verticale de la peau au-dessus du fragment supérieur et une autre au-dessous du fragment inférieur, et par là j'implantai dans les tendons, profondément et largement entravers, un fil d'argent. Je serrai assez pour amener jusqu’au contact, mais pas tout à fait cependant les fragments. il y eut peu de douleur, mais la peau s’ulcérait. J’enlevai l’anse métallique le treizième jour et finalement je gagnai d’avoir un écartement moitié moindré 5:
Logan de Sacramento(1864), Julius Kühn (1868), Abridge (1869), Heine (1871). ILest d’ailleurs important d'ajouter
que les résultats étaient peu satisfaisants, la plupart des
1, The med, record.,t, XXI,
Li NE
malades mouraient, soit d’épuisement, soit de septicémie, résultat d’une suppuration prolongée, et cette thérapeutique peu encourageante trouvait peu d’imitateurs.
En 1873, Lister fit deux opérations avec succès, l’une sur la rotule, l’autre sur l’olécrâne; cette dernière à un forgeron de 45 ans infirme d’une-fracture consolidée par un long cal fibreux.
En 1877, Lameron de Glascow publie une observation de suture de la rotule avec guérison parfaite.
En 1878, Lister fait la même opération. .en appliquant sa méthode antiseptique, et son observation annonçant un brillant résultat (guérison en 18 jours) fit grand bruit.
À partir de cette époque les observations se multiplient.
En 1878, M. le professeur Panas et Van der Meulen (d’Utrech) font pour fracture récente une suture souscutanée de la rotule sans ouvrir l’articulation.
En 1879, Metzler, Socin, Langenbuck.
En 1880, Kocker (de Berne).
En 1881, Pfef-Schneider.
En 1882, Poinsot, Meilink, la même année Langenbuck, chirurgien allemand, fait une suture de la clavicule, et Corriton dit dans sa thèse qu’ « il importe d’opérer le plus vite possible les fractures récentes, l’intervention précoce donne les meilleurs résultats > et un peu plus loin il ajoute « pour les fractures compliquées lopération s'impose d’elle-même. »
En 1883, la question de la suture de la rotule est QiS= cutée à la société de chirurgie. MM. Lucas-Champion-
nière et Pozzi s’en montrent les ardents défenseurs.
En 1883, Lister publie de nouveaux succès. James Withson publie un cas de suture de la clavicule. Le D'-Petit, dans l'Union Médicale, se montre détracteur acharné de l'intervention chirurgicale dans les lésions osseuses de la rotule.
Postempski, en 1887, publie un cas de suture de la clavicule, La même année Mac-Ewen rapporte cinq cas personnels de fracture de la rotule et quatre de l’olécrâne traités par la méthode sanglante. ÿ
En 1889, Monod, Schwartz.— Pannetier publie un cas de Felizet. M. Kirmisson présente à la Société de chirurie un malade quéri par la suture de la clavicule.
Bull publie en même temps une suture de la clavicule.
En 1891, M. Poirier publie un cas de suture de la clavicule.
Le D' Cazelles (1) publie 19 observations qui se subdi-
visent comme suit :
> sutures du maxillaire — quérison.
3 id de l’humérus — 1 mort par rupture de l'aorte. 1 — de l’olécrane — quérison.
1 — du cubitus — insuccès.
1 — du fémur = guérison.
3 — de la rotule — 1 mort par infection puralente. 8 — du tibia — 1 mort par pyohémie.
Au congrès de chirurgie de la même année M. Guermonprez (de Lille) rapporte un cas de résection de 5 à 6 centimètres des os de lPavant-bras, suivi de suture des
“fragments. Le résultat a été excellent.
1. Cazelles. De la suture des os dans les fractures et les pseudarthroses. Thèse de Paris, 1891,
lo
En 1893, Vercoustre (1) dans sa thèse adopte la conclusion suivante « tous les cas sans exception peuvent être traités par la suture, il n’existe pas de véritable contre-indication. »
En 1894, la question fut mise à l’ordre du jour parune communication de M. Roux de Brignolles (2). L'auteur présente trois séries d'observations, les premières ont trait à la thérapeutique des fractures de la clavicule, les deuxièmes les fractures de l’humérus et du fémur, les troisièmes les fractures de jambe. En tout cinq observations. Nous reviendrons plus loin sur cette communication et nous exposerons la discussion à laquelle elle a donné Leu.
A partir de cette époque, bon nombre d’opérations furent publiées et nous nous réservons de les mettre en lumière plus loin, arrêtant ici cet exposé théorique un peu long et surtout très aride, simple nomenclature utile à l’exposé intégral de notre travail. Les faits qui se sont déroulés depuis la communication de M. Roux de Brignolles constituant le corps même de notre sujet, ce ‘serait, il nous semble, nous exposer à des redites continuelles que de les résumer ici puisque nous devons y
revenir à chaque instant dans le cours de cet ouvrage.
4. Vercoustre (Ad.). Du traitement des fractures de l’olécräne par la suture. Thèse de Paris, 1893.
2. Société de Chirurgie, 43 juin 1894. M. Nélaton, rapporteur.
