OBSERVATIONS

OBSERVATION I (Personnelle) (Due à l’obligeance de M. le professeur Gaucher.)

Chancre syphilitique de la lèvre. — Origine étiologique d'un cas de syphilis du cuir chevelu (V. Obs. I bis).

1e" février 1905. — Me R.…. présente un chancre syphilitique de la lèvre inférieure datant de un mois. Adéno-

pathie sous-maxillaire. Roséole légère. Céphalalgie.

Traitement. — Pilules au sublimé; iodure de potassium.

21 février 1905. — Peu d'amélioration, traitement continué.

28 février 1905. — Chancre en voie de cicatrisation.

7 mars 1905. — Chancre presque cicatrisé, céphalalgie disparue.

14 mars. — Chancre presque entièrement disparu.

21 mars. — Bon état. Le traitement continue.

28 mars. — Bon état local. Le traitement continue. La

malade tousse, a maigri, se sent fatiguée, En arrière et à

gauche on trouve à l’auscultation des craquements et

après la toux des râles sous-crépitants fins. Pas de crachats. Traitement : sirop iodotannique.

25 juillet 1905. — La malade n’est pas venue depuis longtemps ; elle a eu une crise de salpingite. Elle présente actuellement des plaques muqueuses linguales et des

syphilides papuleuses du cou. Traitement : pilules de

chlorate de potasse.

1 août. — Le traitement continue.

8 août. — Traitement : pilules et iodure de potassium. 21 août — Plaques muqueuses aux commissures des

èvres et à la région vulvaire.

29 août.—Mêmes plaques muqueuses. Étourdissements, diarrhée persistante depuis plusieurs mois. Traitement : Benzonaphtol et sel de bismuth. La diarrhée et les étourdissements sont arrêtés.

5 septembre. — Métrorragie depuis dix-sept jours. Même traitement. Injections chaudes.

12 septembre. — Les métrorragies sont arrêtées. Le

traitement continue.

19 septembre. — Bon état, le traitement continue. 26 septembre. — Bon état, le traitement continue. 24 octobre. — La plaque muqueuse de la commissure

persiste malgré les pilules et la malade ne peut pas venir aux piqûres.

26 janvier 1906. — Bon état, traitement pilules.

6 mars. — Bon état, traitement régulièrement mené: par pilules.

20 juin. — La malade a été soignée à la Charité pour congestion pulmonaire à la suite de laquelle on lui a fait

des piqûres de cyanure de Hg.

Lei 2 octobre. — Bon état, sauf céphalalgie récidivante et

étourdissements qui disparaissent par le traitement.

26 octobre, — Disparition des maux de tête, 30 octobre. — Les maux de tête n’ont pas reparu. 9 juillet 1907. —:N'a pas eu de traitement depuis

octobre. Se plaint de céphalée. Traitement repris.

OBSERVATION I bis (Personnelle) (Due à l’obligeance de M. le professeur Grancher.)

Chancre syphilitique du cuir chevelu

Raymonde R..., trois ans, 14 septembre 1905.

L'enfant étant atteinte de phtyriase, la mère lui fait couper les cheveux il y a six semaines. Ne voulant pas embrasser ses enfants de crainte de contagion, la mère, qui est syphilitique et fait l'objet de l'observation précédente, avait pris l'habitude de les embrasser sur les cheveux.

Depuis dix jours, apparition au sommet de la tête d’un bouton qui s'agrandit peu à peu et présente aujourd’hui une ulcération ovalaire de 1 em. 5 dans son plus grand diamètre, recouverte d’une croûte assez épaisse, légèrement surélevée,

Adénopathie rétro-auriculaire double due à l’impétigo ; adénopathie au-devant de l'oreille droite plus volumineuse ; elle est récente et paraît dépendre du chancre.

Trailement. — Liqueur de Van Swieten, X gouttes, trois fois par jour.

19 septembre 1905. — Pas de roséole. Le traitement

continue.

25 septembre 1905. — Le chancre est plus superficiel et tend à se cicatriser. Pas encore de roséole. |

Traitement. — XV gouttes de liqueur de Van Swieten, trois fois par jour.

30 octobre 1905. — Le chancre ne se cicatrise pas, il s'est étendu ; il n'y a plus de croûte, mais une surface rouge peu suintante, La liqueur de Van Swieten est remplacée par des frictions.

14 novembre 1905. — Le chancre se cicatrise.

23 janvier 1906. — A été soignée à la campagne, est en bon état, sauf une alopécie qui porte surtout sur les sourcils et un peu sur les cils.

Traitement. — Lotion excitante.

6 mars 1906. — Quelques plaques muqueuses périnéales. L’alopécie diminue.

2 octobre 1906. — À eu la diphtérie il y a un mois. Pas

d'accident spécifique. Traitement régulièrement suivi.

OBSERVATION II (Personnelle)

(Due à l’obligeance de M. le professeur Gaucher.)

O7: Catherine, quarante-quatre ans, ménagère.

20 septembre 1909. — Depuis un mois, éruption généralisée de roséole. Syphilides papuleuses du front. Plaques muqueuses vulvaires. Plaques muqueuses des plis sousmammaires, surtout à droite. Ganglions sous-maxillaires bilatéraux. Ganglions inguinaux.

On ne trouve de trace de chancre ni à la bouche, ni aux

organes génitaux.

Il y a trois mois, traumatisme du cuir chevelu sur la région frontale droite,ayant déterminé une plaie qui a été suturée. Cette plaie ne s'est point transformée en chancre, elle n’a nullement l’aspect d’un chancre cicatrisé. On peut se demander si cette plaie n’a point constitué la voie d’entrée de l'infection syphilitique.

Traitement. — Piqûres de benzoate de mercure. ,

OBSERVATION III (Personnelle)

(Due à l’obligeance de M. le professeur Gaucher.

J..., vingt-huit ans, crémier.

31 décembre 1910. — Adénopathie bilatérale rétro et sous-mastoïdienne.

Souffre de la gorge depuis deux mois.

Actuellement : roséole papuleuse généralisée. Syphilides papuleuses du front. Syphilides squameuses des régions préauriculaires. ;

Sur le sommet de la tête, lésions de la dimension d’une pièce de r france, en voie de cicatrisation indurée. Le début remonte à deux mois. Vraisemblablement chancre syphilitique en voie de guérison.

Traitement. — Piqûres de benzoate de mercure.