OBSERVATION III

M. F..., 52 ans, cordonnier.

9 février 1*72 Le malade fit partie de la garde nationale pendant la guerre; il souffrit alors beaucoup du froid, et coucha plusieurs fois dehors. 11 avoue avoir à cette époque abusé des boissons spiritueuses ; il buvait beaucoup de vin, et prenait jusqu'à sept et huit absinthes dans la même journée. En outre il lui arrivait de fumer dans uo jour jusqu'à i hectogramme de tabac et même plus.

Depuis la guerre sa consommation journalière de tabac est de 20 ou 25 grammes. Il fume dans une chambre peu spacieuse, où il travaille et où il couche.

Sa santé ordinaire est excellente.

Il fume exclusivement la pipe ; depuis quelque temps il éprouve un peu de répugnance pour le tabac. Il a l'habitude de fumer à jeun et dès son lever, ainsi qu'après les repas.

Il s'est aperçu que sa vue baissait, il y a seulement cinq mois; pendant toute la durée du siège et de la commune, il y voyait parfaitement. A partir du jour où il ne lui a plus été possible de lire le journal, la vue a baissé rapidement. Le malade compare le trouble de la vision qu'il éprouve à un brouillard.

II n'a rien observé de particulier en ce qui louche la perception des couleurs. En faisant nous-même un examen à ce point de vue, nous conslatons qu'il n'y a rien à noter, sauf pour le rouge et le violet; il confond en effet le rouge avec le jaune, celui-ci étant exactement perçu, tandis que le rouge lui semble jaune; le violet est confondu avec le bleu, la première couleur lui paraissant bleue. Le rouge placé en dehors du point de fixation, prend une teinte qui se rapproche de sa véritable couleur.

L'œil droit, emmétrope, présente une acuité égale à -h ; qnant à l'œil gauche, nous trouvons une acuité ^V; cet œil atteint & stra-

bisme convergent, concomitant, est hypermétrope et offre probablement, naturellement, un certain degré d'amblyopie.

Les champs visuels pris à 6 pouces présentent une légère réduction dans leur rayon vertical supérieur, qui ne s'élève qu'à 18 centimètres. En outre nous trouvons un scotome ayant pour axe ce même rayon, et qui couvre presque toute la partie du champ visuel située au-dessus du diamètre horizontal. Ce scotome, dont la pointe vient jusqu'au point de fixation, est limité sur les côtés par deux lignes courbes dont la concavité regarde en bas. Les deux scotomes, pris isolément pour chaque œil, se recouvrent, et ne se débordent qu'un peu sur les côtés, celui de droite débordant le scotome gauche à droite, et celui de gauche dépassant d'une égale quantité, le scotome droit à gauche.

• Examen des couleurs dans le scotome. Le vert bien reconnu en dehors du scotome, parait blanc dans ce point ou plutôt blanc sale.

Le bleu exactement reconnu en dehors du scotome, prend une teinte gris sale dans le scotome.

Le rouge et le jaune prennent seulement une teinte plus foncée dans le scotome, tout en conservant exactement leur couleur.

Traitement. Abstention du tabac. Pilules d'extrait thébaïque. Le malade ne s'est pas représenté à la clinique.