OBSERVATION II

Le 9 janvier 1872, M. R....44 ans, tailleur, vient réclamer les soins du D' de Wecker. Sur l'œil gauche l'acuité visuelle est réduite à ^ ; du côté droit elle mesure ^. Kmmétropie. Blancheur très-accusée de la moitié externe des papilles ; fibres à doubles contours du côté droit.

Traitement. — Abstention du tabac ; iodure de potassium.

t février 72. Notre malade faisait partie des bataillons de marche pendant le siège. 11 fumait alors jusqu'à 1 hectogramme de tabac par jour. Il buvait de 1 à 2 litres de vin par jour au plus, ne prenait ni eau-de-vie, ni liqueurs fortes. Il est d'une bonne santé habituelle. Depuis la guerre, son travail le retenant chez lui, il fumait dans la même chambre où il travaillait et où il couchait, et sa consommation de tabac fut alors de 30 grammes par jour.

Le malade, qui fume seulement la pipe, a l'habitude de fumer dès le matin, en se levant, à jeun ainsi qu'après les repas.

Vers la fin du siège, en deux semaines, sa vue a baissé à tel point, qu'il ne pouvait reconnaître un camarade passant à quelques pas de lui. A cette époque, la figure des gens lui semblait comme enveloppée d'un brouillard noir, une couleur bleue lui paraissait noire; quant au rouge il affirme qu'il le reconnaissait parfaitement; le blanc prenait une teinte tirant sur le jaune, aussi confondait-il aisément une pièce de 20 francs avec une pièce de 1 franc.

Depuis le siège, sa vue s'était un peu améliorée, mais il n'avait pu reprendre son travail que pour quelques objets ne demandant pas une vision bien parfaite. C'est seulement depuis une huitaine de jours qu'il a pu en partie reprendre son {ravail.

Rien à noter en ce qui louche la perception des couleurs, sauf pour le rouge, qui lui paraît jaunâtre, lorsqu'il est filé directement, tandis qu'en dehors du point de fixation, il se montre franchement rouge.

L'acuité visuelle est maintenant égale à ~ pour chaque œil. Les champs visuels pris à 6 pouces sont tout à fait normaux. A la partie supérieure de chaque champ visuel, on peut aisément limiter un scotome offrant la forme d'un angle, dont la pointe s'avance à cinq centimètres du point de fixation. Ce scotome qui présente pour axe le rayon vertical supérieur, est limité sur les côtés par deux lignes courbes à convexité tournée vers l'axe, et qui s'étendent jusqu'à la périphérie du champ visuel. Les deux scotomes pris isolément pour chaque œil se recouvrent, et ne se débordent qu'un peu sur les côtes, celui de droite débordant le scotome gauche à droite, et inversement le scotome de gauche dépassant celui de droite d'une égale quantité à gauche.

Examen des couleurs dans le scotome. Le bleu bien perçu à l'extérieur du scotome, blanchit très-manifestement dans ce point.

Le vert se comporte de même, en outre il blanchit tellement dans le scotome que le malade ne pourrait plus dire s'il y existe du vert; il lui semble que c'est un blanc sale. Le jaune apparaît plus vif et plus accusé à l'intérieur du scotome.

Le rouge se montre aussi plus vif dans le même point où il devient, comme dit le malade, rouge de sang.

Le violet exactement perçu en dehors du scotome, devient blanc sale dans ce point.

A l'oplithalmoscope, on observe une blancheur très-marquée delà moitié externe de la papille, qui semble partagée en deux parties par son diamètre vertical, l'une parfaitement rosée, l'autre beaucoup plus blanche.

5 mars. L'acuité visuelle est la même ; le malade avoue fumer encore 5 grammes de tabac par jour.